痢疾的癥狀
(1)急性細(xì)菌性痢疾
①典型痢疾
典型病例起病急，發(fā)熱，體溫為低熱或高熱，腹瀉，大便每天10～30次，糞便帶黏液及膿血，有惡心，嘔吐，陣發(fā)性腹痛，腹部有輕壓痛，有時(shí)左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸腸管，腸鳴音亢進(jìn)，便后有里急后重下墜感，患兒全身乏力，食欲減退，嬰幼兒有時(shí)可有高熱驚厥，多數(shù)急性痢疾患兒經(jīng)合理治療，可于數(shù)天內(nèi)逐漸減輕而痊愈，預(yù)后良好，年長(zhǎng)兒童大便很快成形，嬰幼兒可持續(xù)數(shù)天稀便，這與嬰幼兒腸道功能恢復(fù)較慢有關(guān)。
②非典型痢疾
不發(fā)熱或只有微熱，也無(wú)中毒癥狀，輕度腹瀉，稀便，糞便內(nèi)只有黏液而無(wú)膿血，只有糞便培養(yǎng)陽(yáng)性才能確診，在流行時(shí)，這類病例數(shù)可能超過(guò)典型病例數(shù)，因其經(jīng)過(guò)類似一般腸炎，易被忽視，常成為痢疾的傳播者。
(2)慢性細(xì)菌性痢疾
病程超過(guò)2周稱遷延性痢疾，超過(guò)2個(gè)月則稱慢性痢疾，其發(fā)生原因，主要是因體質(zhì)瘦弱，有營(yíng)養(yǎng)不良，佝僂病或貧血等合并癥，或因這類病兒未得到合理治療所造成，因病程日久，漸消瘦，糞便含大量黏液，不一定帶膿血，或黏液便與膿血便交替出現(xiàn)。
糞便仍可培養(yǎng)出痢疾桿菌，但陽(yáng)性率顯著低于急性痢疾，慢性痢疾患兒如合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，往往容易發(fā)生一些危象，病兒可因發(fā)生電解質(zhì)紊亂(低鈉，低鉀，低鈣)，嚴(yán)重心肌損害而意外死亡，這類病兒在我國(guó)已很少見(jiàn)到，而在其他發(fā)展中國(guó)家經(jīng)常見(jiàn)到，在慢性痢疾過(guò)程中有時(shí)癥狀突然加重，呈急性發(fā)作的表現(xiàn)。
