20131221健康大財(cái)富:紀(jì)小龍講肺部陰影怎么回事
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責(zé)編:劉書
發(fā)表時(shí)間:2013-12-22 14:04肺在我們身體中起著至關(guān)重要的作用,是我們?nèi)梭w的生命線。那么肺部出現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)我們的身體造成極大的損害,所以我們要保護(hù)好我們的肺!本期健康大財(cái)富請(qǐng)來(lái)了專家紀(jì)小龍為我們說(shuō)說(shuō)肺部陰影怎么回事?我們?cè)撊绾沃委?,一起去了解一下?
該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
紀(jì)小龍
紀(jì)小龍,男,江蘇句容人,中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院病理科主任、腫瘤生物治療科主任、納米醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng),主任醫(yī)師、教授、碩士、博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任國(guó)內(nèi)11家雜志的副主編、編委以及美國(guó)《環(huán)境腫瘤病理雜志》編委,全軍解剖學(xué)組織胚胎專業(yè)委員會(huì)委員、全國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤委員會(huì)委員、全國(guó)全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家。1993年始享受政府特殊津貼。
1978年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)。1981年碩士研究生畢業(yè)。1987年在美國(guó)安德森腫瘤中心做博士后研究一年。1994年在香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)修。1997年在美國(guó)華盛頓州立大學(xué)任訪問(wèn)教授。 在腫瘤早期診斷、淋巴瘤診斷有很深的造詣,每年在病理會(huì)診中解決疑難及關(guān)鍵診斷1000例以上。198l年在國(guó)內(nèi)率先開展了腫瘤免疫封閉機(jī)理的研究。1991年報(bào)道了國(guó)內(nèi)外首例淋巴結(jié)肺吸蟲病。1996年發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了特殊類型霍奇金病。1997年率先對(duì)肝癌治療中癌細(xì)胞死亡機(jī)理進(jìn)行研究報(bào)道。2003年7月成立國(guó)際上首家納米醫(yī)學(xué)研究所任所長(zhǎng)。新近開展的“腫瘤自體血活化療法”對(duì)晚期癌癥病人進(jìn)行生物治療和“腫瘤形態(tài)機(jī)理的研究”均為國(guó)內(nèi)外少有人涉及的課題。已發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇,參加編寫專著12部,獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2 項(xiàng),三等獎(jiǎng)5項(xiàng),四等獎(jiǎng)6項(xiàng)。
肺部陰影怎么回事
1、肺炎:是病源微生物(細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克。常見的病源微生物是細(xì)菌,陰影在X光胸片上往往呈片狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及整個(gè)肺葉,如果作血液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)明顯升高。應(yīng)用抗菌素抗炎治療后復(fù)查胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療2周即可痊愈。
2、肺結(jié)核:是由一種特殊的細(xì)菌,也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染,近年來(lái)發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。常見部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段,陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀,當(dāng)中可以有鈣化灶,有時(shí)可以是球形病灶或粟粒樣病灶,極個(gè)別的可以累及一側(cè)整個(gè)肺葉,形成所謂的“毀損肺”?;颊叱S锌人浴⒖忍岛涂┭约拔绾蟮蜔?、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,一般可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物(雷米封、利復(fù)平、乙胺丁醇等)治療效果良好,但如果是球形結(jié)核灶合并空洞,或者是“毀損肺”,就應(yīng)該到胸外科手術(shù)切除。
3、支氣管擴(kuò)張:是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴(kuò)大,是一種不可逆性的感染。X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂,嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張可以表現(xiàn)為串珠樣小透亮區(qū),呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長(zhǎng)期咳膿痰和咳血。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn),目前螺旋CT可以進(jìn)行無(wú)任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建,已經(jīng)基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶局限于1-2個(gè)肺葉,且全身情況良好,應(yīng)該積極手術(shù)治療;但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)。
4、肺曲霉菌?。?/b>是肺部的一種真菌感染,也就是腐生煙曲菌感染,表現(xiàn)為肺部孤立或多發(fā)的球形病灶,內(nèi)部有典型的“新月樣透亮區(qū)”,隨著體位的改變,新月樣透亮區(qū)的位置也發(fā)生改變?;颊叨鄶?shù)沒有全身癥狀,少數(shù)可以有咳血、咳嗽。治療以手術(shù)切除為宜。筆者曾經(jīng)遇到一例肺包蟲病術(shù)后并發(fā)肺曲霉菌病的病例,第二次手術(shù)切除肺葉后治愈。
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肺部陰影怎么辦
第一,肺部陰影或腫塊分為良性和惡性兩種。良性病變,如肺結(jié)核、肺部炎癥、炎性假瘤、纖維瘤、肺挫裂傷、肺內(nèi)血腫、肺結(jié)節(jié)病、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等。惡性病變主要為原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性(繼發(fā)性)肺癌。一般40歲以上者考慮惡性的可能性較大,35歲以下者良性病變多見。
第二,對(duì)于肺部的陰影或腫塊常用的和有用的檢查分為:影像學(xué)檢查,如X線胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET檢查等,此類檢查在明確腫塊部位、大小、數(shù)量和形態(tài)上直觀明確,但不能作為良惡性的確定。影像加病理學(xué)檢查,如纖維支氣管鏡檢查是必須的,既能了解腫塊的部位、形態(tài)、與氣管支氣管的關(guān)系,又能進(jìn)行活組織檢查,確定其良惡性。
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