產(chǎn)后甲狀腺炎應(yīng)該注意什么
大多數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎病人甲狀腺功能可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常，對(duì)其自然病程的觀察發(fā)現(xiàn)約有11%的病人可復(fù)發(fā)。TPO-Ab滴度持續(xù)升高者，有形成持續(xù)性甲減的傾向。TPO-Ab陽(yáng)性者，持續(xù)性甲減發(fā)病率12%～30%。TPO-Ab陰性者，約有1.4%發(fā)展為持續(xù)性甲減。 預(yù)防：應(yīng)避免給有本病病史婦女使用含碘藥物，以避免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。妊娠婦女產(chǎn)前定期測(cè)定TPO-Ab對(duì)于預(yù)測(cè)該病的發(fā)生具有重要意義，特別對(duì)陽(yáng)性抗體者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后甲狀腺功能的嚴(yán)密隨訪。由于在產(chǎn)后6個(gè)月82.2%的本病患者發(fā)生激素異常，故有研究者建議，對(duì)本病及高危人群應(yīng)于6個(gè)月及以后進(jìn)行隨訪。產(chǎn)后甲狀腺炎婦女多能重新恢復(fù)正常甲狀腺功能。
意見(jiàn)建議：
1.甲狀腺攝131Ⅰ率 甲狀腺毒癥階段明顯降低。在功能低下階段有所恢復(fù)。
2.過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn) 對(duì)產(chǎn)后甲狀腺炎過(guò)后2～4年，甲狀腺功能保持正常的婦女進(jìn)行過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)證明，大部分病人過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機(jī)化缺陷。這種缺陷與實(shí)驗(yàn)前甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的滴度呈相關(guān)性。
3.甲狀腺超聲波檢查 可表現(xiàn)低回聲。持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過(guò)程持續(xù)存在。
4.甲狀腺穿刺活檢 由于產(chǎn)后甲狀腺炎時(shí)甲狀腺僅輕度增大，穿刺操作有困難，一般不作甲狀腺穿刺活檢。必要時(shí)做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。
初為人母產(chǎn)后患上甲狀腺炎怎么辦平安來(lái)到世上的嬰兒是初為人母的女性溫馨的禮物，也許大家都會(huì)把目光移到新生嬰兒身上，而忽略了新生媽媽的健康。有專(zhuān)家指出，剛生產(chǎn)完的媽媽抵抗力、營(yíng)養(yǎng)方面都比較弱，這時(shí)候很容易患上意想不到的疾病。甲狀腺炎就是其中之一，產(chǎn)后甲狀腺炎在臨床上發(fā)現(xiàn)的病例也不少，因此，各位初為人母的女性要關(guān)注嬰兒健康的同時(shí)也需要關(guān)注自身的健康，了解產(chǎn)后甲狀腺炎怎么預(yù)防，杜絕疾病來(lái)襲。
擁有20多年臨床經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺炎治療專(zhuān)家覃主任表示，新生媽媽產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺炎的原因，多由自身免疫性甲狀腺疾患在產(chǎn)后加重并顯性化所致，而近年來(lái)產(chǎn)后甲狀腺炎呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率占產(chǎn)婦的5%-10%甚至更高，多在產(chǎn)后1-9個(gè)月發(fā)病，以一過(guò)性、無(wú)痛性、彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大，伴有可自行緩解的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退為特征。
那么產(chǎn)后患上甲狀腺炎該怎么辦?專(zhuān)家表示對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺炎預(yù)后良好的患者，所出現(xiàn)的輕度甲亢癥狀大多可自行緩解，通常無(wú)需治療，但是對(duì)于持續(xù)甲減，出現(xiàn)疲乏、怕冷、嗜睡、食欲下降體重卻增加、浮腫、腹脹、性欲淡漠等癥狀者，可長(zhǎng)期服用甲狀腺激素制劑作為替代治療，如口服甲狀腺片或優(yōu)甲樂(lè)，待甲狀腺腫大減輕、功能恢復(fù)正常后漸減量至停藥。其它藥物如他巴唑、心得安、谷維素及小劑量糖皮質(zhì)激素、支持療法等，則需在大夫的診察下應(yīng)用，并在治療過(guò)程中，注意監(jiān)測(cè)相關(guān)甲狀腺激素指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，并做好長(zhǎng)期的觀察。
另外，專(zhuān)家提醒女性產(chǎn)后甲狀腺炎的主要危害是永久性甲減，產(chǎn)后患上甲狀腺炎不知道該怎么辦的患者，切忌不要盲目服用抗甲狀腺藥物、碘制劑外。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)常由于人們對(duì)產(chǎn)后甲狀腺認(rèn)識(shí)不住，以致有許多病人未能及時(shí)就診，或因臨床癥狀不典型而被誤診、漏診，令到新生媽媽在患病期間仍持續(xù)哺乳，對(duì)母嬰雙方健康影響非常不利。臨床中還發(fā)現(xiàn)，部分患者因就診過(guò)遲，甚至在孩子斷奶后才來(lái)就診，造成病情加劇。
初為人母的女性在認(rèn)識(shí)產(chǎn)后甲狀腺炎的各方面知識(shí)后，專(zhuān)家也希望她們能夠重視產(chǎn)后甲狀腺炎，重要的是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。母嬰健康是家庭幸福的保證。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),常常是由于生育過(guò)后，身體對(duì)一些元素的吸收不正常，又加之過(guò)量的食用碘鹽從而引起產(chǎn)后甲狀腺炎,因而就應(yīng)當(dāng)從飲食方面來(lái)加強(qiáng)調(diào)節(jié)。可以多吃些川貝海帶粥、紫菜蘿卜湯、海帶瘦肉湯和蠔豉海帶湯等來(lái)緩解,忌諱辛辣、刺激性的食物,也不要吃過(guò)咸的食物。
心情上面要淡定,不要因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)的事情就急躁,要注意休息,尤其在懷孕的時(shí)候要多注意休息,保持愉快的心情,懷孕難免有很大的壓力,那么,準(zhǔn)爸爸們要給準(zhǔn)媽媽們做好思想工作,要時(shí)刻讓他們感到安全和溫馨,多點(diǎn)關(guān)心和愛(ài)護(hù),這樣?jì)寢寕冃那楹昧?這樣對(duì)未出生的孩子是很有利的。
