一、什么是膽囊結石
膽囊結石是指發(fā)生在膽囊內的結石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。
隨著生活水平的提高,飲食習慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結石為主逐漸轉變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y石為主。
二、膽結石疾病癥狀
膽結石的成因非常復雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;
有些是后天因素,部分是可以逆轉的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。
1、發(fā)病年齡:膽囊結石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病,多與溶血或先天性膽道疾病有關。發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲。
2、發(fā)病性別差異:超聲診斷研究結果男女發(fā)病之比約為1:2,女性膽囊結石以膽固醇結石多發(fā),女性膽固醇結石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關。
3、發(fā)病與基因、家族史膽囊結石發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。
膽結石發(fā)病與妊娠的關系
妊娠可促進膽囊結石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結石的發(fā)病率呈正相關。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;
而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產后的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進了膽固醇結晶的形成。
膽結石發(fā)病與肥胖的關系
臨床和流行病學研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。
膽結石發(fā)病與飲食因素
飲食習慣是影響膽石形成的主要因素,進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結石的發(fā)病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽囊結石發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結石為主。
藥物因素可導致膽結石形成
某些藥物可以導致膽囊結石的形成,但如果用藥時間短,結石可以消失;
快速體重喪失(>1.5kg/wk),例如不合理的減肥方法,可以導致膽囊結石的形成;代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者,膽囊結石的發(fā)病率是升高的;還有一些特殊疾病,例如甲狀腺疾病導致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結石的發(fā)病。