7、結(jié)核病檢測(cè)為陽性的人士;性病檢測(cè)為陽性的人士。
艾滋病患者的護(hù)理方法
1、培訓(xùn)護(hù)理人員
艾滋病的流行在我國比西方國家?guī)缀跬砹耸?,艾滋病的護(hù)理對(duì)中國護(hù)理人員是一個(gè)新的領(lǐng)域,所以護(hù)士在進(jìn)行相關(guān)臨床實(shí)踐之前必須得到系統(tǒng)的培訓(xùn)。
需要每一個(gè)從事這項(xiàng)工作的護(hù)士具備較高的職業(yè)素質(zhì)和一定的思想境界,以及不斷更新的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的操作技能。
為此我們舉辦艾滋病護(hù)理培訓(xùn)班;組織全院護(hù)士專題護(hù)理查房;邀請(qǐng)國外護(hù)理專家來院指導(dǎo)工作;組織護(hù)士參加在北京舉行的多種國內(nèi)國際艾滋病會(huì)議;
派出護(hù)理骨干到國外進(jìn)修和培訓(xùn),使護(hù)理人員對(duì)艾滋病的流行趨勢(shì),治療進(jìn)展,發(fā)病特點(diǎn)等有全新的了解,以增強(qiáng)護(hù)理人員的緊迫感,責(zé)任感及做好充分的心理的技術(shù)的準(zhǔn)備,以勝任這項(xiàng)艱巨而有意義的工作。
2、建立合理、實(shí)用的消毒隔離制度及靈活的護(hù)理管理模式
護(hù)理HIV感染的病人是一件極具挑戰(zhàn)性但又非常有價(jià)值的任務(wù)。高度復(fù)雜的心理社會(huì)因素使護(hù)理工作面臨著極大的困難,當(dāng)然,直接護(hù)理的基本技巧與護(hù)理其他疾病沒有什么區(qū)別,特殊措施之一是消毒隔離及管理問題。
由于艾滋病是傳染病中新的一族,隔離消毒措施沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可參考。人們談“艾”色變,特別是我院收治第一例病人時(shí),大家如臨大敵,似乎怎么隔離都不過份。
消毒更嚴(yán)格,病人用物幾乎能焚燒的全部焚燒,其他一律高壓消毒。但隨著知識(shí)的普及,了解到HIV感染主要是通過性接觸,血液、體液暴露和母嬰垂直傳播,不會(huì)通過日常接觸傳播,因此,目前的消毒隔離措施更實(shí)際和實(shí)用了。
消毒隔離
1、病房要求
什么樣的人需住單間呢?病情復(fù)雜、嚴(yán)重;有機(jī)會(huì)性感染;不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染環(huán)境的病人;有相當(dāng)經(jīng)濟(jì)能力,提出特需服務(wù)的病人。
2、皮膚粘膜的保護(hù)
為防止HIV感染,護(hù)士實(shí)施護(hù)理時(shí)需穿隔離衣,戴一次性手套。
特別是手是接觸HIV感染的第一屏障,因此當(dāng)處理血液、體液及污染物品時(shí)必須戴手套。護(hù)理病人之后及護(hù)理另一個(gè)病人之前必須洗手。
3、對(duì)操作的要求及污染物的處理
護(hù)士操作前應(yīng)向病人做好解釋,取得合作,對(duì)不合作的病人或污染危險(xiǎn)性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合,操作盡量集中,嚴(yán)格規(guī)范,避免誤傷自己。
當(dāng)進(jìn)行侵入性治療及護(hù)理操作時(shí),如手術(shù)、穿刺、注射等,要注意對(duì)利器的處理,用過的利器必須放到特殊的容器中。
器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再經(jīng)高壓滅菌,一次性注射器、輸液器、針頭經(jīng)消毒毀形處理后由衛(wèi)生局指定廠家回收。
被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)洗。