5、冠心病或心肌梗死
在急性胰腺炎時(shí)，腹痛可反射性放射至心前區(qū)或產(chǎn)生各種各樣的心電圖改變，往往相混淆。然而，冠心病患者可有冠心病史，胸前區(qū)有壓迫感，腹部體征不明顯等，須仔細(xì)鑒別。
十六、急性胰腺炎檢查方法
1、血液化學(xué)檢查
重型胰腺炎時(shí)，二氧化碳結(jié)合力下降，血尿素氮升高，表明腎臟已有損害。胰島受到破壞時(shí)，可有血糖升高，但多為一過(guò)性。出血性胰腺炎時(shí)，血鈣常降低，當(dāng)?shù)陀?mg%時(shí)，常示預(yù)后不良。
2、腹腔穿刺術(shù)
對(duì)于有腹腔滲液的病例，行腹腔穿刺術(shù)有助于本病的診斷。穿刺液多為血性，如淀粉酶測(cè)定增高，即可確診為該病。
3、淀粉酶同工酶檢查
已確定的淀粉酶同工酶有兩種，胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時(shí)，胰型同工酶可明顯增高。對(duì)高度懷疑胰腺炎而淀粉酶正常者，對(duì)高淀粉酶血癥的淀粉酶是否來(lái)源于胰腺，測(cè)定同工酶則更有價(jià)值。國(guó)內(nèi)有人采用電泳方法，從陰極到陽(yáng)極端顯示PIA有P3、P2、P1三種，其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標(biāo)。
4、CT檢查
CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發(fā)現(xiàn)胰腺周圍的積液和小網(wǎng)膜、腎周圍間隙的水腫，有助于早期發(fā)現(xiàn)及追蹤觀察胰腺假性囊腫。
十七、急性胰腺炎的并發(fā)癥
?、傺h(huán)衰竭，表現(xiàn)為休克。
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?、奂毙院粑ソ呋蚣毙院粑狡染C合征，表現(xiàn)為發(fā)展迅速的呼吸困難、發(fā)紺，常規(guī)氧療法不能緩解。
?、芗毙阅I衰竭，表現(xiàn)為少尿、進(jìn)行性血尿素氮和肌酐升高。
?、菹莱鲅憩F(xiàn)為嘔血、黑糞或血便，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
⑥彌散性血管內(nèi)凝血。
?、咭刃阅X病，表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙甚至昏迷。
結(jié)語(yǔ)：急性胰腺炎是一種高死亡率的疾病，雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)能很好的控制病情并做好并發(fā)癥狀的應(yīng)對(duì)，但是平時(shí)的生活中我們一定要做好防范工作。如果得了急性胰腺炎也不必驚慌，只要及時(shí)進(jìn)行救治，按醫(yī)囑調(diào)養(yǎng)，很快就可以康復(fù)!
