圓形的紅色環(huán)狀斑塊和結(jié)節(jié)見于少數(shù)的幼年性慢性髓性白血病。而綠色的瘤或者顆粒細(xì)胞肉瘤通常為急性髓細(xì)胞白血病或者慢性髓性白血病的一些比較罕見的臨床表現(xiàn)。通常的損害單發(fā)，偶爾也會(huì)呈現(xiàn)出多發(fā)性。損害呈紅色、紅褐色以及淡黃綠色結(jié)節(jié)或斑塊。
皮膚白血病的診斷，依據(jù)浸潤中占多數(shù)的細(xì)胞類型和皮膚浸潤模式的識(shí)別與臨床和血液學(xué)檢查所見相互關(guān)系而定。單獨(dú)依靠白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，不都可能作出診斷。在大多數(shù)情況下需要進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)和免疫組化檢查，才能準(zhǔn)確判斷皮膚白血病的來源。
皮膚白血病的檢查
1.血象
白細(xì)胞總數(shù)輕度增加，一般不超過30×109/L，晚期可明顯增加。反之，約半數(shù)患者白細(xì)胞不增加，甚至低至0.4×109/L。起病時(shí)常有不同程度的貧血，以后血紅蛋白可迅速減少。
貧血屬正常紅細(xì)胞和正常血紅蛋白性。外周血中可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，也見幼稚白細(xì)胞。血小板大多減少，伴出血時(shí)間延長。血塊退縮不佳和毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。
2.骨髓象
顯著增生，主要為白血病原始細(xì)胞，可高達(dá)99%。原始白細(xì)胞數(shù)在6%以上者有診斷價(jià)值。
3.血片或骨髓涂片細(xì)胞化學(xué)染色
對(duì)鑒別不同白血病細(xì)胞有診斷價(jià)值。
4.其他
血漿白蛋白降低，慢性淋巴細(xì)胞白血病患者的血清γ球蛋白常減低，其他型白血病患者的γ球蛋白大多正常。慢性粒細(xì)胞白血病患者的22號(hào)染色體縮短(Ph染色體)。
