(5)某些藥物的長期服用 如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生。
(6)某些類型的牙周病 如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素。
分類目前牙周病有多種分類方法,但主要分為齦炎、牙周炎、牙周創(chuàng)傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等。
1.齦炎
主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變,一般不累積深部牙周組織。
2.牙周炎
在牙周病中常見,主要表現(xiàn)有牙齦紅腫出血,牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。
3.牙周創(chuàng)傷
由于咬合壓力過大或方向異常,超越牙周組織所能承受的負(fù)荷,使牙周支持組織產(chǎn)生破壞的一種疾病。發(fā)展緩慢,一般無明顯癥狀,有時感覺咀嚼無力,或有時有隱痛或鈍痛感。
4.青少年牙周炎
是累及多數(shù)牙齒的牙周組織的慢性變性損害,其特點是大部分患者較年輕,病變發(fā)展迅速,以致發(fā)病早期牙齒就出現(xiàn)松動、移位、牙周袋形成,然后出現(xiàn)繼發(fā)感染。發(fā)病因素可能與遺傳有關(guān)。
5.牙周萎縮
主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。表現(xiàn)為牙齦退縮,牙頸部或牙根暴露。發(fā)生牙周萎縮的主要原因是:牙頸部牙石對牙齦的壓迫;該部位牙的長期廢用或全身性因素所致;不正確的刷牙方法帶來的機械性刺激;修復(fù)體壓迫牙齦等。
(一)基礎(chǔ)治療
對牙周炎的治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。
1.需要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如潔治、刮治、根面平整等。
2.需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療。經(jīng)過上述治療之后,大多數(shù)患者的牙周炎癥可以得到消除,松動的牙齒得以穩(wěn)固,患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是,仍然會有部分患者,因為牙槽骨炎性吸收破壞,牙齒支持能力下降而無法承擔(dān)正常的咀嚼壓力,出現(xiàn)牙合創(chuàng)傷,后者進(jìn)一步加劇牙槽骨的吸收,以致進(jìn)入惡性循環(huán)。在臨床上表現(xiàn)為牙齒的松動,移位,咀嚼無力及不適等,嚴(yán)重時牙齒可自行脫落或?qū)е卵例X拔除。經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療之后,仍然會有個別牙齒,甚至多顆乃至整個牙弓中的余留牙齒松動,難以行使正常的咀嚼功能,一旦出現(xiàn)上述問題,則需要采用牙周炎修復(fù)治療。