孕婦紅斑狼瘡 5大注意事項保健康

  紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,通?;颊咭耘詾槎嘁姡渲幸灿幸恍┰袐D會患上紅斑狼瘡。那么孕婦紅斑狼瘡有什么需要注意的嗎?別著急,小編下面介紹的知識將會你解答。

  孕婦紅斑狼瘡

  紅斑狼瘡妊娠生育注意事項

  1、注意卵巢功能保護,慎用卵巢毒性藥物

  由于孕婦是屬于特殊的人群,因此對孕婦用藥時要認真謹慎,不但要考慮藥物對孕婦自身的影響,還要考慮藥物對腹中胎兒的影響。

  環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用藥物,療效肯定。但是,兩者對性腺的毒性反應比較突出,臨床上導致卵巢衰竭的并不少見,一旦出現(xiàn)閉經,即使及時停藥,也有部分病人不能恢復月經。

  因此計劃妊娠生育的SLE患者,臨床上應慎用CTX和雷公藤制劑,應用時要注意月經變化,定期檢查性激素水平,發(fā)現(xiàn)異常變化,及時調整治療,避免發(fā)生不可逆的卵巢功能衰竭。

  2、掌握妊娠時機

  妊娠、生育在過去的時候,曾經被列為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的禁忌,這是由于妊娠、生育經常會導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的復發(fā)以及病情的加重都是有可能的,嚴重的時候甚至還會危及生命。

  隨著SLE療效的改善,多數SLE患者病情緩解后可以安全地妊娠、生育,但需要在醫(yī)生指導下,掌握好妊娠生育的時機。

  SLE患者妊娠的時機主要取決于SLE病情活動情況,在疾病控制后可按計劃懷孕,絕大多數能安全度過妊娠生育期。但病情活動伴有心、肺、腎及中樞神經系統(tǒng)病變者均屬妊娠禁忌。

  患者開始妊娠時SLE病情即處于活動期較病情穩(wěn)定者更易于復發(fā)。一般主張無重要臟器受累,病情穩(wěn)定1年以上,潑尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制藥(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考慮妊娠。原來有抗磷脂抗體陽性者,好等抗磷脂抗體陰轉3個月以上才懷孕,以減少流產的發(fā)生。

  3、嚴密監(jiān)視,恰當用藥

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在妊娠期間,是非常有必要在風濕科和產科共同隨訪的,一定要嚴密的進行相關的監(jiān)視,以避免過度勞累或者感染。

  如果病情不穩(wěn)定,可應用潑尼松治療。潑尼松通過胎盤屏障時被滅活,只要劑量在30mg/d以下,對胎兒發(fā)育無明顯影響。而地塞米松則可以通過胎盤屏障直接影響胎兒,所以妊娠期SLE患者不應該使用地塞米松。反復流產的SLE患者常與抗磷脂抗體陽性有關,需加小劑量阿斯匹林治療。

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