在麻風(fēng)病慢性病程中，隨著患者免疫狀態(tài)的變化，有時(shí)可發(fā)生急性或亞急性的炎癥過程，稱之為麻風(fēng)反應(yīng)。這種過程常會(huì)造成嚴(yán)重的神經(jīng)和組織損害，以及永久性的殘疾、畸形，應(yīng)竭力加以避免。
麻風(fēng)病缺乏有效的一級(jí)預(yù)防措施，防治麻風(fēng)病的主要技術(shù)策略及措施仍是及早發(fā)現(xiàn)和治療病人。這就要加強(qiáng)對(duì)大眾的麻風(fēng)病防治健康教育，此外患者在治療期間及治療后，要加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系，接受定期檢查或隨訪，經(jīng)常觀察病情變化，定期進(jìn)行眼、手、足的檢查，加強(qiáng)自我護(hù)理，及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染和外傷，并尋求醫(yī)療處理。防護(hù)用具的使用有助于避免外傷，運(yùn)動(dòng)鍛煉和按摩可以保護(hù)肌力和關(guān)節(jié)的靈活性。
麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。麻風(fēng)桿菌在病人體內(nèi)分布(以瘤型一端病人為例)比較廣泛，主要見于皮膚、粘膜、周圍神經(jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)某些細(xì)胞內(nèi)。在皮膚主要分布于神經(jīng)末稍、巨噬細(xì)胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在粘膜以甚為常見。
此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌容易侵犯和存在的部位，周圍血液及橫紋肌中也能發(fā)現(xiàn)少量的麻風(fēng)桿菌。麻風(fēng)桿菌主要通過破潰的皮膚和粘膜(主要是鼻粘膜)排出體外，其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風(fēng)桿菌，但菌量很少。
麻風(fēng)病的檢查
1.體格檢查
要系統(tǒng)全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。
2.檢查神經(jīng)時(shí)
既要注意周圍神經(jīng)干的變化，又要注意感覺和運(yùn)動(dòng)功能的變化。周圍神經(jīng)干檢查：一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)，其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng)。檢查時(shí)應(yīng)注意其硬度、粗細(xì)、結(jié)節(jié)、有無膿瘍以及壓痛等。神經(jīng)功能檢查，是測(cè)定神經(jīng)未稍受累的情況，分為主觀檢查和客觀檢查法。
(1)覺檢查法
膚感覺障礙的順序，一般先失溫覺(冷熱覺)，次失痛覺，后失觸覺。檢查時(shí)應(yīng)先將檢查方法告訴病人，進(jìn)行示教性檢查，然后依次檢查：冷熱覺檢查，可用兩個(gè)大小相同試管，分裝冷水和熱水(50℃)。分別先在健康皮膚上試驗(yàn)，然后在皮損處兩管交替，無一定順序接觸皮膚，讓病人回答冷熱是否正確。痛覺檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺，然后再刺皮損，測(cè)試痛覺消失或遲鈍;觸覺檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚，讓病人立即用手指出劃觸的部位，測(cè)試觸覺喪失或遲鈍。
(2)測(cè)驗(yàn)方法
①組胺試驗(yàn)
用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升，分別注入健康皮膚和皮損處皮內(nèi)，經(jīng)過20秒鐘左右，正常是局部先出現(xiàn)一個(gè)直徑10毫米的紅斑，再經(jīng)40秒鐘，又在原紅斑的周圍出現(xiàn)一個(gè)直徑30～40 毫米的紅斑，紅斑的邊緣彌漫不整，稱為繼發(fā)性紅斑，后在紅斑的中央形成一個(gè)風(fēng)團(tuán)，如不出現(xiàn)繼發(fā)性紅斑即為異常，此法用于淺色斑和白色斑的檢查。
②毛果蕓香堿試驗(yàn)(出汗試驗(yàn))
選擇正常皮膚和皮損，分別涂上碘酒，待干后，在兩處皮內(nèi)注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升，立即在上面撒上薄層淀粉，經(jīng)3～5分鐘后，正常皮膚出汗，淀粉立即變?yōu)樗{(lán)紫色，如不出汗，淀粉不變色。
③立毛肌功能試驗(yàn)
用1：100000的苦味酸菸堿液0.1毫升，分別注射于皮損及健康皮膚的皮內(nèi)，如神經(jīng)末梢正常，則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象，否則，不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。
