狂犬病疫苗 防治狂犬病的最佳手段(2)

  (2)對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針,以后每隔1~3年再加強(qiáng)1針。

  (3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

  (4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

  傷口處理

  (1)就地及時(好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進(jìn)行清洗消毒,對預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口,用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。

  (2)傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

  (3)必要時使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。

  (4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。

  (5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許,或?qū)賴?yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強(qiáng)保護(hù)效果。

  該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現(xiàn),5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≧0。5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。

  接種反應(yīng)

  局部反應(yīng)

  少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、搔癢,甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。

  (2)禁忌

  治療性接種

  由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥。

  預(yù)防性接種

  在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

  對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

  注意事項

  (1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色,或安瓿有裂紋,液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況,均不得使用。

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