腦疝的預(yù)防 做好預(yù)防工作是關(guān)鍵(2)

 ?、谘h(huán)支持:如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。

 ?、鬯幬镏С?根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對癥處理。

  4 、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰

  排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴(yán)格記錄出人液量。患病三天后不能進(jìn)食者可行鼻飼,并做好胃管的護(hù)理,留置胃管后應(yīng)每日2次口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。對有腦室穿刺引流的病人,嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。大便秘結(jié)者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導(dǎo)尿管,做好尿、便護(hù)理。

  二、護(hù)理

  保健貼士

  1、臨床證實(shí),對所有腦出血患者應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療,并未顯示任何好處,但仍需應(yīng)用這類藥物來預(yù)防繼發(fā)的腦疝和大可能地保持意識(shí)清醒。

  2、臨床推薦,初次劑量10mg~12mg地塞米松靜注,隨后每6小時(shí)給4mg。滲透性利尿劑甘露醇每4小時(shí)靜脈快速滴入100g,預(yù)防因顱內(nèi)壓增高引起的急性腦疝。

  宜與忌

  1、觀察患者神志意識(shí),生命體征。

  2、保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧或進(jìn)行人工換氣。

  3、如為鉤回疝,應(yīng)立即輸注甘露醇、激素。如為小腦扁桃體疝,應(yīng)立即人工輔助呼吸。緊急時(shí)作側(cè)腦室空刺放液,并盡快查明病因,酌情手術(shù)切除病變部位或施行減壓術(shù)。

  腦疝的病因

  (一)顱內(nèi)壓增高是發(fā)生腦疝的先決條件

  由于某種原因、如顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)炎癥、腦寄生蟲病、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒以及各種原因所造成的腦缺氧、腦水腫等而產(chǎn)生的顱內(nèi)壓增高是引起腦疝的先決條件,即腦疝的患者一定有顱內(nèi)壓增高、腦疝是顱內(nèi)壓增高的終病理表現(xiàn)與結(jié)果。但顱內(nèi)壓增高并非發(fā)生腦疝的唯一條件。

  (二)腦疝的發(fā)生與顱內(nèi)壓的高低及其增高的速度有關(guān)

  腦疝的發(fā)生與顱內(nèi)壓力的高低肯定關(guān)系。一般說來,顱內(nèi)壓力越高越易發(fā)生腦疝,但顱內(nèi)壓的高低只是發(fā)生腦疝的重要因素之一,腦疝的形成還與顱內(nèi)壓力增高的速度有關(guān)。在顱內(nèi)壓緩慢增高者,顱內(nèi)??梢暂^好地適應(yīng)代償,雖壓力達(dá)到相當(dāng)高度卻不一定發(fā)生腦疝;相反,在顱內(nèi)壓迅速增高者,雖壓力增高不明顯,也可以形成腦疝,有人指出,在急性顱內(nèi)壓增高時(shí),當(dāng)腦脊液壓力達(dá)到220 mmH20即可出現(xiàn)小腦扁桃體疝。而在慢性顱內(nèi)壓增高病例,腦脊液壓力有時(shí)高逃850 mmH2O,并未有小腦扁桃體疝形成。

疝氣 腦疝 腦疝的預(yù)防 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個(gè)簡單小妙招巧治鼻炎
10個(gè)簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復(fù)發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴(kuò)大年輕...