膜性腎炎是一種很常見(jiàn)的腎炎疾病，通常發(fā)生在成年人的身上，其中男性患者居多，那么到底什么是膜性腎炎呢，它又有哪些癥狀表現(xiàn)在患者的身體上，是什么原因讓患者患上了膜性腎炎，在醫(yī)學(xué)上又是怎么治療膜性腎炎的呢，下面就一起和小編來(lái)了解下吧。
膜性腎炎一開(kāi)始很不容易被發(fā)現(xiàn)，一開(kāi)始的發(fā)病癥狀有蛋白尿和腎病綜合征。雖然一開(kāi)始患者的血壓顯示正常，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)高血壓的癥狀，然后出現(xiàn)水腫等現(xiàn)象，讓人不得不重視起來(lái)。
膜性腎炎的有兩種嚴(yán)重的癥狀
1.高凝血癥和腎靜脈血栓形成
由于腎病綜合征時(shí)血中凝血因子水平增加，血小板的粘附和凝聚力增強(qiáng)，抗凝血酶ⅲ與抗纖溶酶活力增高，而產(chǎn)生高凝血癥。激素應(yīng)用可促進(jìn)高凝。本病腎靜脈血栓形成的發(fā)生率約50%，以慢性型多見(jiàn)，可無(wú)明顯癥狀，但使腎病綜合征加重。急性型可表現(xiàn)為突然出現(xiàn)腰痛，常較劇烈，伴有腎區(qū)即擊痛，血尿，常出現(xiàn)肉眼血尿，白細(xì)胞尿，尿蛋白突然增加，高血壓及急性腎功能損害，雙側(cè)腎靜脈血栓形成甚至少尿和急性腎衰，可出現(xiàn)病側(cè)腎臟增大。慢性型可有腎小管功能損害表現(xiàn)如：腎性糖尿、氨基酸尿、腎小管性酸中毒。另外，可并發(fā)肺栓塞。亦可發(fā)生腎外血栓形成如：腦、心、下肢等。明確診斷需作腎靜脈或腎動(dòng)脈造影，放射性腎圖及ct亦有助于診斷。
2.合并抗腎小球基底膜新月體腎炎
由于基底膜損害，膜抗原暴露或釋放可導(dǎo)致抗基底膜抗體形成。血清中可能檢測(cè)到抗基底膜抗體，抗中性粒細(xì)胞抗體(anca)。因此，如果病情穩(wěn)定的患者出現(xiàn)迅速的腎功能減退和急進(jìn)性腎炎樣表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕此合并癥的可能。
那膜性腎炎到底是怎么發(fā)生的呢，為什么很多患者都說(shuō)自己是在不知情的情況下患上了膜性腎炎，下面就和大家一起來(lái)了解一下膜性腎炎的發(fā)病原因。
膜性腎炎的原因是什么
根據(jù)大量腎活檢的病理檢查和實(shí)驗(yàn)性腎小球腎炎表明，大多數(shù)腎炎由免疫因素引起，主要機(jī)制為抗原抗體反應(yīng)引起的變態(tài)反應(yīng)。由于各類(lèi)感染以及藥物等，抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，根據(jù)自身不同的體積以及所攜帶電荷的影響沉積在腎臟不同的固有細(xì)胞區(qū)域，分別沉積在內(nèi)皮下、系膜區(qū)、上皮下位置，免疫復(fù)合物不斷的沉積，對(duì)腎臟不同的固有細(xì)胞形成損傷。根據(jù)腎臟病變的性質(zhì)、部位以及范圍，分為不同的病理類(lèi)型，微小病變腎病，膜性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎等。
1、免疫復(fù)合物沉積在腎小球內(nèi)皮下
正常健康的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞有其正常的功能，當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，功能也相應(yīng)的產(chǎn)生變化。受損后的內(nèi)皮細(xì)胞抗凝活性下降，促進(jìn)了血小板的粘附與聚集，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管微血栓形成，局部缺血缺氧;再者由于受損，NO(一氧化氮)、PGI2(前列環(huán)素)等血管擴(kuò)張因子減少，分泌的血管緊張素增加，導(dǎo)致血管收縮，產(chǎn)生腎內(nèi)高壓;此外，受損后電荷濾過(guò)屏障產(chǎn)生障礙，基底膜受傷通透性增加。內(nèi)皮細(xì)胞受損后的三種結(jié)果交互作用，進(jìn)一步導(dǎo)致腎臟局部微循環(huán)障礙，部分腎小球硬化，并出現(xiàn)血尿、蛋白尿等臨床表現(xiàn)。
