2、免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)
大量的免疫復(fù)合物沉積腎小球系膜區(qū)，吸引炎性介質(zhì)浸潤(rùn)，產(chǎn)生炎性反應(yīng)。導(dǎo)致腎臟系膜細(xì)胞損傷，使系膜細(xì)胞增殖、收縮。系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多，這就是系膜增生性腎小球腎炎，此時(shí)如果再有內(nèi)皮細(xì)胞的增生，就是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。隨著細(xì)胞分泌的介質(zhì)、基質(zhì)增多，毛細(xì)血管管腔狹窄，造成缺血缺氧，同時(shí)系膜細(xì)胞在炎性介質(zhì)與基質(zhì)的作用下表型轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞，大量細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生，病情惡化，腎臟纖維化進(jìn)展;系膜細(xì)胞收縮，導(dǎo)致濾過面積較少，濾過的分?jǐn)?shù)降低，基底膜受到損傷，通透性增加，有用物質(zhì)漏出;再有系膜細(xì)胞的吞噬功能下降，使得免疫功能下降，大分子物質(zhì)不能被吞噬，大量堆積終使得系膜細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞，分泌不易被降解的ECM，健康腎臟功能的細(xì)胞逐步喪失?？傊?，受損的系膜細(xì)胞在腎臟纖維化中占據(jù)了中心位置。隨著損傷細(xì)胞的擴(kuò)大和蔓延，腎臟的健康腎單位愈少，腎臟纖維化逐步進(jìn)展。
3、免疫復(fù)合物沉積在腎小球上皮細(xì)胞
上皮細(xì)胞受到損傷，其表面的C3b受體會(huì)進(jìn)一步誘使大量免疫復(fù)合物沉積至上皮下，導(dǎo)致膜型腎病的產(chǎn)生。如果光學(xué)顯微鏡下僅有腎小球上皮細(xì)胞腫脹，電子顯微鏡下可見上皮細(xì)胞足突廣泛融合變平，則為微小病變腎病，絕大多數(shù)案例預(yù)后良好。
此外其本身合成PGE2、PGI2的能力下降，血栓形成素TXA2合成增加，終導(dǎo)致血管收縮，再有，健康上皮細(xì)胞是腎小球?yàn)V過屏障的一部分，一旦它受到損傷，電荷屏障功能就會(huì)產(chǎn)生障礙，細(xì)胞增生，進(jìn)一步加大微循環(huán)功能障礙，加大對(duì)腎臟的損害，腎臟纖維化發(fā)展;同時(shí)被致纖維化細(xì)胞因子激活，上皮細(xì)胞表型可轉(zhuǎn)型為肌成纖維細(xì)胞，ECM大量合成，新月體形成，當(dāng)50%以上的腎小球新月體形成時(shí)，即稱為新月體性腎小球腎炎，新月體的形成壓迫腎小球毛細(xì)血管袢，微循環(huán)障礙加重，腎功能逐步下降，腎小球逐漸萎縮硬化。
以上幾點(diǎn)就是膜性腎炎的患病原因了，希望以上的知識(shí)能夠幫助到大家，如果大家患上了膜性腎炎一定要及時(shí)治療，不要拖延病情。
膜性腎炎的治療方法
那么膜性腎炎到底該如何去治療呢，很多患者為關(guān)心的就是這個(gè)問題了，其實(shí)治療膜性腎炎的方法有很多種，但是需要根據(jù)患者的自身病情來針對(duì)治療。下面就一起來了解一下吧。
如何治療膜性腎小球腎炎?該病也叫“膜性腎炎”，在臨床腎病治療中較為常見，治療膜性腎小球腎炎方法有很多，主要以對(duì)癥治療為主。在水腫明顯時(shí)，膜性腎小球腎炎患者應(yīng)休息改善腎血流;對(duì)尿少而血容量偏多的膜性腎小球腎炎者，應(yīng)限制水量攝入;足夠的熱量攝入，以防止蛋白質(zhì)分解增加;水腫主要原因之一是水、鈉潴留;少量含必需氨基酸優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)適當(dāng)輸入白蛋白，以提高膠體滲透壓，提高循環(huán)血流量，增加利尿作用，以改善癥狀;對(duì)于明顯水腫患者，又無低血容量時(shí)，尿量減少，在限制鈉鹽無效時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。由于病程進(jìn)展緩慢，25%的病例可以自發(fā)緩解，對(duì)激素及其他免疫抑制劑的應(yīng)用療效難以評(píng)價(jià)，對(duì)其應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。
另外，除了高凝血癥，該病病人的腎內(nèi)凝血的作用是不可忽視的，尤其是在疾病的發(fā)展中。大多數(shù)主張對(duì)本病腎病綜合征者，常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性治療，如應(yīng)用肝素等。對(duì)血纖維蛋白原增高者，可用降纖酶。上述抗凝治療尚可減少蛋白尿，改善腎功能。在抗凝治療的同時(shí)應(yīng)積極治療腎病綜合征，防治加重高凝的因素如低蛋白血癥;合理應(yīng)用激素與利尿劑，防治高脂血癥及其他部位栓塞并發(fā)癥等。
以上向大家介紹了膜性腎小球腎炎及其治療方法，相信大家對(duì)此也有所認(rèn)識(shí)和了解。膜性腎小球腎炎患者多為成人，兒童患者一般預(yù)后相比較好，而如果病人患病時(shí)大量蛋白尿、早期出現(xiàn)高血壓及腎功能損害者往往預(yù)后不良。治療膜性腎小球腎炎應(yīng)及早，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以免病情進(jìn)一步加重。
