懷孕6個月左右,胎兒腎臟就有尿液分泌了,若有腎盂擴張腎積水,在B超下極容易發(fā)現(xiàn),能準確了解其大小、位置,短期內可多次復查。對胎兒可疑腎積水者,出生后可及時追蹤。其他影像學檢查如CT、MRI等,在產前是很少需要做的,但出生后尤其在圍手術之前,應做靜脈腎盂造影或CT或MRI檢查,以確定診斷。
胎兒腎積水怎么辦
產前做B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水時,往往會給父母及長輩們帶來擔憂,他們急于找有關的專業(yè)人士咨詢,以便做出果斷的處理,這里面不能做簡單回答,需根據(jù)具體情況做出選擇。
正常人有兩個腎,胎兒若有一個腎嚴重積水,那么,在嬰幼兒期剩下的一個好腎會代償性增大,其功能足以保證維持終身不會出現(xiàn)尿毒癥。
當然,無功能的積水腎必需摘除。因為無功能腎可產生腎素,這種物質會引起腎性高血壓等全身性病變。若胎兒有輕度的一側腎積水,在新生兒期逐漸增大,那么適時手術治療,去除梗阻因素,絕大多數(shù)患兒能保留腎且終身處于平衡而良好的狀態(tài)。
是不是凡有腎積水都要手術呢?這倒不一定。正常腎盂容量隨年齡而變,1歲以下約為1毫升,以后每長1歲腎盂容量約增加1毫升,至青春期約為7~8毫升。
輕度腎積水,隨診中保持平穩(wěn)不明顯增大者可暫時不手術,但有逐漸增大的中度積水則宜限期手術。腎盂容量大于正常的5倍以上可作為中度腎積水的參考標準,但不能作為衡量腎功能的數(shù)據(jù)。
臨床上約有20%患兒有雙側腎積水,如果屬于中度或重度腎積水,雙腎功能均有明顯損害而又未能及時治療者,可逐漸惡化進入尿毒癥階段,若合并感染,腎功能可迅速惡化,以致腎衰死亡。
因此,對雙腎積水應高度重視,治療上也應更加主動積極,視具體情況分期或同期做腎盂輸尿管整形術,保證腎功能在正常范圍內。
尚有一定功能的積水腎在成功的手術后,腎功能會進一步改善,腎盂的形態(tài)也會有所好轉并縮小,臨床上無任何不適。但已經(jīng)擴張的腎盂和變薄的腎實質,即使術后若干年也不可能恢復正常形態(tài),進行B型超聲波檢查時,醫(yī)生會告訴你仍有腎積水,這種情況往往伴隨一生,這種不會惡化的腎積水對健康無影響,故不必害怕。
腎積水該如何飲食 宜清淡少食鹽
1、腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西。比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進水量。
3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。
4、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)。
5、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。
6、不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫后改為尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。
總結:現(xiàn)在隨著社會上孕婦出現(xiàn)腎積水的問題越來越多,這方面引起了專家的重視。小編看來,我們要想解決胎兒腎積水的困擾,就先要知道胎兒患的是哪種類型的腎積水,這對我們的治療都至關重要。小便的這篇文章就是介紹了關于胎兒腎積水的相關知識。希望能給網(wǎng)友們帶來幫助。