1、年齡
嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2、對腎功能與梗阻的估計
a:至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。
b:對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù)。
c:腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時糾正。
3、對腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計:腎內(nèi)型腎盂處理較困難
4、雙側(cè)積水的手術(shù)時機(jī)
在雙側(cè)腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。
對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。
腎積水病人飲食保健的注意
1、腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西;比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當(dāng)食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅(jiān)果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫后改為尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。
3、增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量。
4、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。
5、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應(yīng)進(jìn)食少鹽或無鹽飲食。
6、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)。
7、限制鈉鹽飲食。補(bǔ)充充足熱量,但是不限制蛋白質(zhì),應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,但是出現(xiàn)氮質(zhì)血癥腎功能損害癥狀,應(yīng)該限制蛋白質(zhì)飲食。
總結(jié):現(xiàn)在腎積水的病發(fā)率越來越高,作為患者,我們在日常生活中一定要多加注意,不能讓疾病有機(jī)可趁。小編的這篇文章就是針對腎積水的臨床診斷以及治療的問題給網(wǎng)友們整理的文章,相信網(wǎng)友們一定能得到一些幫助。小編也在這里祝愿廣大患者們早日康復(fù)。