不全型紅斑狼瘡發(fā)病原因
目前UCTD的病因不明,相關(guān)研究亦較少。但有一些研究者認為,部分UCTD可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)或系統(tǒng)性硬化(SSc)的早期階段。因此,其病因應(yīng)與這兩種疾病相同。研究提示,本病的發(fā)生可能是一些環(huán)境因素如長期接觸化學試劑等作用于易感個體的結(jié)果。在其發(fā)病過程中,環(huán)境和遺傳因素均占有重要地位。
看完不全型紅斑狼瘡的形成原因之后,大家是不是心里有點譜了,不全型紅斑狼瘡的形成并不復(fù)雜,但是我們?nèi)匀恍枰⒁?,防止病情發(fā)生。
不全型紅斑狼瘡的治療
UCTD患者的臨床表現(xiàn)常較輕,一般以對癥治療為主。治療目的在于減輕患者的臨床癥狀,使病情長期緩解及預(yù)防不良轉(zhuǎn)歸。治療方案和藥物劑量應(yīng)注意個體化的原則,并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。
1.對癥治療
乏力、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎者可選用非甾體抗炎藥治療。非甾體抗炎藥療效的個體差異較大。一般而言,癥狀較重者首選雙氯芬酸等抗炎效果較好者;癥狀較輕或長期用藥者可選擇不良反應(yīng)小、服用方便的緩釋非甾體抗炎藥,如美洛昔康及萘丁美酮等;有上消化道炎癥、潰瘍等病史者宜選用羅非昔布及塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑。
出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的患者需注意保暖,并視病情程度給予擴血管藥物如鈣通道拮抗劑等治療。癥狀嚴重或伴有肢端潰瘍者可靜脈給予前列腺素及雷吉停等改善循環(huán)藥靜點,臨床觀察在多數(shù)患者有較好療效。
有光過敏患者應(yīng)注意避免陽光直曬。
2.腎上腺皮質(zhì)激素
面部皮疹者可局部應(yīng)用激素類軟膏。難以緩解的關(guān)節(jié)炎也可給予關(guān)節(jié)腔局部注射倍他米松(得寶松)、醋酸去炎松等抗炎治療。
有器官受累如心包炎、血小板減少或溶血性貧血等可應(yīng)用全身激素治療,但不宜采用大劑量激素。除特殊情況外,一般潑尼松0.5mg/(kg·d)即可使病情改善,此時應(yīng)盡快減至10mg/d以下的小劑量維持,以減少激素不良反應(yīng)的發(fā)生。歐洲抗風濕聯(lián)盟的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有38%的患者在初次診斷后口服潑尼松治療,但激素量均≤10mg/d,1年和2年隨訪時該比例分別為43%和27%。
3.免疫抑制劑
對于常規(guī)治療無效的患者也可試用免疫抑制劑,目前針對其臨床治療經(jīng)驗的報道較少。一般根據(jù)臨床癥狀的不同,參照其他結(jié)締組織病的治療給予不同方案。但宜采用小劑量、短療程方案。常用免疫抑制劑包括甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。
總體而言,注意采用較低劑量并能在治療過程中注意密切隨訪,甲氨蝶呤治療的安全性尚可。
4.抗瘧藥
對于伴有發(fā)熱、面部皮疹、關(guān)節(jié)炎的患者可試用抗瘧藥治療,并可與非甾體抗炎藥合并應(yīng)用。羥氯喹的常用劑量為200~400mg/d。在此劑量下,極少出現(xiàn)眼底的損害。但是,為慎重起見,應(yīng)在用藥前和用藥后每3~6個月進行1次眼科檢查,注意視野變化和眼底等病變的發(fā)生。
結(jié)語:看完這篇文章之后,大家對于不全型紅斑狼瘡該如何去治療已經(jīng)有了不少的心得了吧,很多時候患者朋友并不是不想去治療,而是沒有得到正確的救治,所以才讓病情嚴重起來,小編希望所有的患者朋友都能去正規(guī)的醫(yī)院接受治療。