熒光抗核抗體陽(yáng)性對(duì)確診有意義。精神癥狀和軀體狀況常與其滴度呈正比。主要須與軀體疾患伴發(fā)的心因性反應(yīng)鑒別。
那么到底是什么原因?qū)е禄颊呋忌舷到y(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病呢,這其實(shí)和紅斑狼瘡對(duì)身體的損害有著很大的關(guān)系,下面就來(lái)看看系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病的發(fā)病原因吧。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病的病發(fā)原因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡被認(rèn)為是自體免疫性疾病,機(jī)體多系統(tǒng)受損,精神障礙的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與以下腦部病理生理變化有關(guān):
?、倌X部血管壁和脈絡(luò)叢可查出免疫復(fù)合物和γ-球蛋白的沉淀;腦脊液中補(bǔ)體水平下降;血腦屏障存在DNA和抗DNA抗體免疫復(fù)合物,使淋巴細(xì)胞毒得以通過(guò)血腦屏障引起腦部廣泛損害。
?、谧陨砜贵w中有抗腦細(xì)胞原生質(zhì)抗體,直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
?、塾捎谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡損害心、肝、腎等重要臟器,繼發(fā)嚴(yán)重的合并癥而引起腦功能損害,出現(xiàn)精神癥狀。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病的治療
治療首先是針對(duì)原發(fā)病而防止淀粉樣變性產(chǎn)生,淀粉樣變性本身是對(duì)癥治療,腎淀粉樣變性的病人可進(jìn)行腎移植,存活期較其他腎病長(zhǎng),但早期的死亡率較高,淀粉樣變性終會(huì)在供體腎內(nèi)復(fù)發(fā),但有些移植者可存活10年。原發(fā)性淀粉樣變性的常用治療計(jì)劃包括強(qiáng)的松/美法侖或強(qiáng)的松/美法侖/秋水仙,正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)以比較這些治療計(jì)劃。干細(xì)胞移植計(jì)劃尚有爭(zhēng)議。洋地黃可用于淀粉樣心臟病可能出現(xiàn)心律失常的病人中,但需謹(jǐn)慎使用。心臟移植已取得成功,需嚴(yán)格選擇病人。秋水仙用于防止家族性地中海熱病人的急性發(fā)作,且顯示經(jīng)治療后無(wú)新的淀粉樣物質(zhì)出現(xiàn),淀粉樣變性呈下降趨勢(shì)。應(yīng)用轉(zhuǎn)變的轉(zhuǎn)甲狀腺素,肝移植切除突變蛋白的合成部位對(duì)遺傳性淀粉樣變性進(jìn)行治療已取得很好的療效。
腎上腺皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病的主要治療措施病情危重時(shí)須進(jìn)行沖擊治療和椎管給藥治療。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺硫唑嘌呤等與激素合并使用可使病情緩解出現(xiàn)精神病狀或抑郁癥狀可慎用抗精神病藥物和抗抑郁焦慮治療每次發(fā)作的預(yù)后隨著治療的進(jìn)展而趨于樂(lè)觀應(yīng)盡力防止系統(tǒng)紅斑狼瘡的反復(fù)發(fā)作和病情遷延避免和預(yù)防誘發(fā)因素,如暴曬感染和不恰當(dāng)用藥抗結(jié)核藥碘胺類、抗痙攣藥、抗精神病藥以及抗生素多易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應(yīng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病的預(yù)防
1.及早治療原發(fā)病,遏制紅斑狼瘡的病情發(fā)展,防止因顱內(nèi)壓增高引起的全身痙攣發(fā)作、偏癱、失語(yǔ)、舞蹈樣不自主動(dòng)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2.每次發(fā)作的預(yù)后隨著治療的進(jìn)展而趨于樂(lè)觀。應(yīng)盡力防止系統(tǒng)紅斑狼瘡的反復(fù)發(fā)作和病情遷延。避免和預(yù)防誘發(fā)因素,如暴曬、感染和不恰當(dāng)用藥。抗結(jié)核藥、碘胺類、抗痙攣藥、抗精神病藥以及抗生素多易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應(yīng)。
總結(jié):看完這篇文章后,大家是不是對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病有所了解呢?雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病看上去離我們很遙遠(yuǎn)的樣子,但是如果我們不盡快治療好系統(tǒng)性紅斑狼瘡的話,就會(huì)導(dǎo)致患者患上精神病,這也是大家不愿意看到的情景。