地中海貧血的護理 呵護好地中海貧血患者(3)

  3.中間型

  實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦?,紅細胞滲透脆性減低,HbF 含量約為0.40~0.80, HbA2含量正?;蛟龈?。

  二、α地中海貧血

  1.靜止型

  紅細胞形態(tài)正常,出生時臍帶血中Hb Bart's含量為0.01~0.02,但3個月后即消失。

  2.輕型

 

  紅細胞形態(tài)有輕度改變,如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性; HbA2和HbF含量正?;蛏缘汀;純耗氀狧b Bart's含量為0.034~0.140,于生后6個月時完全消失。

  3.中間型

  外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0. 25Hb Bart's及少量HbH;隨年齡增長,HbH逐漸取代Hb Bart's,其含量約為0.024~0.44。包涵體生成試驗陽性。

  4.重型

  外周血成熟紅細胞形態(tài)改變?nèi)缰匦?beta;地貧,有核紅細胞和網(wǎng)織紅細胞明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是 Hb Bart's 或同時有少量HbH,無 HbA、 HbA2和HbF。

  地中海貧血的鑒別

 

  根據(jù)臨床特點和實驗室檢查,結(jié)合陽性家族史,一般可作出診斷。有條件時、可作基因診斷。本病須與下列疾病鑒別。

  1、缺鐵性貧血

  輕型地中海貧血的臨床表現(xiàn)和紅細胞的形態(tài)改變與缺鐵性貧血有相似之處,故易被誤診。但缺鐵性貧血常有缺鐵誘因,血清鐵蛋白含量減低,骨髓外鐵粒幼紅細胞減少,紅細胞游離原葉琳升高,鐵劑治療有效等可資鑒別。

  2、傳染性肝炎或肝硬化

  因HbH病貧血較輕,還伴有肝脾腫大、黃疽,少數(shù)病例還可有肝功能損害,故易被誤診為黃疽型肝炎或肝硬化。但通過病史詢問、家族調(diào)查以及紅細胞形態(tài)觀察、血紅蛋白電泳檢查即可鑒別。

  結(jié)語:看完這篇文章之后想必大家對如何護理地中海貧血已經(jīng)掌握了吧,護理地中海貧血的工作不是大家想象中的那樣無所謂,正因為有這樣的想法很多患者才會病情反反復復甚至惡化,所以我們要吸取教訓不要忽視地中海貧血的護理。

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