另外，組織學(xué)上應(yīng)注意與良性的假性淋巴瘤區(qū)別，二者的臨床癥狀、X線表現(xiàn)均極為相似。在組織學(xué)上，淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞的腫塊中呈現(xiàn)一混合的感染浸潤，成熟的淋巴細(xì)胞及其他各種感染細(xì)胞同時出現(xiàn)在濾泡組織內(nèi)，并且與普遍存在的瘢痕組織交錯混合在一起。仔細(xì)尋找真正的生發(fā)中心有重要意義，常可借此與淋巴細(xì)胞肉瘤區(qū)別。
雖然胃淋巴癌和胃癌和假性淋巴瘤這兩種疾病比較的相似，很多時候不少患者也被這樣的誤診過，相信現(xiàn)在了解了這些知識后，大家已經(jīng)能區(qū)別開這三種疾病了。
胃淋巴癌的治療
原發(fā)性胃淋巴瘤的手術(shù)切除率和術(shù)后5年生存率均優(yōu)于胃癌，并且對放射治療和化學(xué)治療均有良好的反應(yīng)，故對原發(fā)性胃淋巴瘤應(yīng)采用以手術(shù)切除為主的綜合治療。
由于原發(fā)性胃淋巴瘤缺乏特異性臨床征象，術(shù)前診斷和術(shù)中判斷的正確率較低，主要通過手術(shù)探查時活檢明確診斷，并按病變大小及擴(kuò)展范圍確定其臨床分期，以進(jìn)一步選擇合理的、適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
1.手術(shù)治療
手術(shù)原則基本上與胃癌相似。大多數(shù)學(xué)者對切除胃淋巴瘤的原發(fā)病灶持積極態(tài)度。
對于ⅠE和Ⅱ1E期的病變，因病灶較局限以手術(shù)治療為主，盡可能地根治性切除原發(fā)病灶及鄰近的區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后輔以化療或放療，達(dá)到治愈的目的。Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人則以聯(lián)合化療與放療為主，若患者情況許可，應(yīng)盡可能切除原發(fā)病灶，以提高術(shù)后化療或放療的效果，并可避免由此引起的出血或穿孔等并發(fā)癥。
胃淋巴瘤的胃切除范圍應(yīng)根據(jù)病變大小、部位、大體形態(tài)特征而定。一般對局限于胃壁的息肉或結(jié)節(jié)狀腫塊，行胃次全切除術(shù)。有時局限的淋巴瘤的邊界可能難于辨認(rèn)，因此需要術(shù)中將切除標(biāo)本的遠(yuǎn)端和近端邊緣作冰凍切片檢查，如活檢有腫瘤，則需作更廣泛的切除。
2.放射治療
鑒于淋巴瘤對放射的敏感性，通常將放療作為手術(shù)切除后的輔助治療或作為對晚期病變不能切除時的治療。關(guān)于手術(shù)后放射治療的價值，人們意見不一，有些作者主張放射治療只限于不能切除的病變及術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤。而另一些作者則堅持認(rèn)為不論腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否都應(yīng)接受術(shù)后放射治療，理由是外科醫(yī)生術(shù)中不可能正確估計淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度。總之，放療成功的前提是需要精確的病灶定位及分期。一般照射劑量為40～45Gy，腫瘤侵犯的鄰近區(qū)域照射劑量為30～40Gy。
3.化學(xué)治療
原發(fā)性胃淋巴瘤有別于胃癌，其化療之敏感性已眾所周知?；瘜W(xué)治療可作為術(shù)后輔助治療的一種手段，以進(jìn)一步鞏固和提高療效。通常對淋巴癌采用聯(lián)合化療的方法。較常用且有效的聯(lián)合化療有MOPP、COPP及CHOP等方案。近年來，臨床或臨床實驗性治療所啟用的聯(lián)合化療方案亦相當(dāng)多，除MOPP等方案外，主要有ABVD、CVB、SCAB、VABCD、M-BACOD等。據(jù)報道均獲較高的5年生存率。
化療前，應(yīng)在全面了解分析疾病的病理類型、臨床分期、病變的侵犯范圍及全身狀況等基礎(chǔ)上，制訂一個合理的治療方案，以增加療效，延長緩解期和無瘤生存期。
結(jié)語：胃淋巴癌的治療是一個漫長的過程，所以我們的患者朋友千萬不要放棄希望，如果有朋友發(fā)現(xiàn)自己的身上出現(xiàn)了一些不好的癥狀，一定要去醫(yī)院進(jìn)行有效的檢查，這樣才能快速的判斷出病情的嚴(yán)重程度，希望今天的這篇文章能夠幫助到大家。
