老年人缺鐵性貧血的原因 了解老年人貧血(2)

  2、骨髓象

  骨髓增生活躍。幼紅細(xì)胞數(shù)量增多,早幼紅細(xì)胞和中幼紅細(xì)胞比例增高,染色質(zhì)顆粒致密,胞質(zhì)少。紫藍(lán)色粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)常為正常。鐵染色鐵粒幼細(xì)胞明顯減少,細(xì)胞外鐵減少或消失。

  3、生化檢查

  (1)血清鐵測定

 

  血清鐵降低,<8.95µmol/[(50µg/dl),總鐵結(jié)合力增高,>64.44µmol/L(360µg/dl),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低至15%以下。由于血清鐵的測定波動較大,應(yīng)響因素較多,在判定結(jié)果時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床考慮。在婦女月經(jīng)前2~3天或妊娠后期3個(gè)月,血清鐵和總鐵結(jié)合力均可降低,不一定表示缺鐵。

  (2)血清鐵蛋白測定

  血清鐵蛋白低于14µg/L。但在伴有炎癥、腫瘤及感染時(shí)可以增高,應(yīng)結(jié)合臨床或骨髓鐵染色加以判斷。缺鐵性貧血患者骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外鐵均減少或缺如。上述慢性病時(shí),圓滿紅系細(xì)胞內(nèi)鐵減少,但外鐵增多。

  (3)紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)測定

  FEP增高表示血紅素合成障礙,用它表示缺鐵的存在,是較為敏感的方法。但在非缺鐵的情況(如鉛中毒及鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)),F(xiàn)EP亦可增高。應(yīng)結(jié)合臨床及其他生化檢查綜合判斷。

  (4)紅細(xì)胞鐵蛋白測定

  用放射免疫法或酶聯(lián)免疫法可以測定紅細(xì)胞堿性鐵蛋白,反映體內(nèi)鐵貯存的狀況,如<6.5µg/L紅細(xì)胞,表示鐵缺乏。但操作較復(fù)雜,尚不能作為常規(guī)使用。

 

  少數(shù)嚴(yán)重貧血者,裂隙燈檢查可顯示異常。

  以上就是老年人缺鐵性貧血的檢查方法了,希望小編說的內(nèi)容能夠幫助到大家,下面再來看看如何去鑒別老年人缺鐵性貧血吧。

  老年人缺鐵性貧血的鑒別

  鑒別診斷主要與其他小細(xì)胞性貧血相鑒別

  1、地中海性貧血

  常有家族史。血片中多數(shù)靶形紅細(xì)胞,血紅蛋白電泳有異常。血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及骨髓鐵染色不降低。

  2、慢性病性貧血

  常伴有腫瘤、肝腎疾病或感染等。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常或稍有增加,血清鐵蛋白增多,骨髓中鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量減少,含鐵血黃素顆粒增加。

缺鐵性貧血 老年人缺鐵性貧血的預(yù)防 
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