也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用。
溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。
高壓氧治療
經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制。
調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖
目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制。
昏迷病人注意保持呼吸道通暢
及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
大腦中動(dòng)脈血栓形成(常見“三偏”癥狀,即病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲),主側(cè)半球病變可失語、失寫,閉塞完全時(shí)甚至出現(xiàn)昏迷。
頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成(單眼全盲)
腦栓塞的先兆表現(xiàn)
多為心律失常,肢端疼痛,發(fā)涼等周圍血管栓塞的癥狀及TIA史。典型的腦血栓常在活動(dòng)中或言談中突然雙眼上吊,四肢抽搐起來,之后遺留下精神神經(jīng)系統(tǒng)局限性體征(如偏癱,失語等)。
家庭救治方法
1、頸交感神經(jīng)封閉
具體操作
患者仰臥位,肩部抬高,使頭稍后仰并轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)。常規(guī)消毒后,用0.5%普魯卡因10ml-20ml在患側(cè)頸部胸鎖乳突肌外緣與頸外靜脈交界處進(jìn)針,砬到椎體后針尖稍后退,抽吸見無血液、空?qǐng)?bào)及腦脊液時(shí),將藥緩慢注入。1次/日。
2、消除腦水腫
調(diào)整血壓,增加缺血區(qū)血流,防止缺血區(qū)進(jìn)一步加重。
3、擴(kuò)容并改善循環(huán)