相信大家很少聽說過原發(fā)性食管淋巴癌這種疾病,今天就帶大家了解一下原發(fā)性食管淋巴癌吧,那么大家知道原發(fā)性食管淋巴癌的具體癥狀嗎?下面就來說說如何治療和檢查原發(fā)性食管淋巴癌吧。
原發(fā)性食管淋巴癌(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結(jié)外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發(fā)病率不到4%。淋巴結(jié)外淋巴瘤在淋巴癌中的比例為24%~25%,其中15%見于扁桃體或發(fā)生于咽淋巴環(huán)(由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和腭扁桃體共同圍成的Waldeyer環(huán))。
原發(fā)性食管淋巴癌的癥狀
下面就來和大家說說原發(fā)性食管淋巴癌的癥狀吧,了解原發(fā)性食管淋巴癌的癥狀有利于我們治療原發(fā)性食管淋巴癌,這是非常重要的事情。
據(jù)報道,食管原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多見于男性,平均發(fā)病年齡61歲。
食管原發(fā)性淋巴癌病人一般無癥狀。但亦有報道吞咽困難是食管原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常見臨床癥狀之一,系食管黏膜下腫塊堵塞食管腔而引起。其他癥狀有食欲不振、消瘦,上腹部疼痛,聲音嘶啞、咳嗽及發(fā)熱等。
食管原發(fā)性惡性霍奇金淋巴瘤(HD)十分罕見。Wood和Columan(1973)報道的354例診斷明確的原發(fā)性淋巴結(jié)外淋巴癌中,病變原發(fā)于食管的病例僅占0.3%。1977年,Camovale等報道經(jīng)組織學(xué)檢查確診的食管淋巴瘤共8例,其中食管霍奇金淋巴瘤只有1例。
早期診斷存在很大困難,而且明確或鑒別其原發(fā)性淋巴瘤抑或繼發(fā)性淋巴瘤亦非易事。胃腸道(包括食管)某一部位的原發(fā)性淋巴癌如能做到早期診斷,通過外科手術(shù)切除治療有可能達(dá)到治愈的目的,而繼發(fā)性淋巴瘤只能進(jìn)行姑息性治療。
食管淋巴癌的診斷除了病史、查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內(nèi)鏡檢查。檢查過程中要特別注意食管-胃結(jié)合部的胃壁有無受累的征象。組織病理學(xué)檢查結(jié)果是診斷的可靠依據(jù)。
1、胃腸道原發(fā)性淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)病人的淺表淋巴結(jié)不能觸及或不大。
(2)胸部X線檢查正常,無腫大淋巴結(jié)。
(3)血常規(guī)檢查見白細(xì)胞計數(shù)正常。
(4)如果胃腸道淋巴結(jié)有受累現(xiàn)象,則受累的淋巴結(jié)應(yīng)為腫瘤腸段引流區(qū)的淋巴結(jié)。
(5)肝臟和(或)脾臟無轉(zhuǎn)移性病變。
2、食管骨髓外原發(fā)性漿細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)無Bence Jones蛋白尿。
(2)血清電泳值在正常范圍之內(nèi)。
(3)骨髓活檢結(jié)果正常。