治療原則是手術(shù)切除腫瘤并在手術(shù)后輔以放療及化療。如果術(shù)前診斷不太明確，只要病人無(wú)手術(shù)禁忌證，應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療，切除病變并明確診斷。本病好發(fā)于食管下段并經(jīng)常累及近端胃，而且有向食管黏膜下廣泛浸潤(rùn)的傾向(往往是沿食管縱軸上、下浸潤(rùn))，因此手術(shù)切除范圍應(yīng)視術(shù)中所見(jiàn)適當(dāng)擴(kuò)大，以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而影響手術(shù)療效，同時(shí)要清掃引流區(qū)淋巴結(jié)。
由于食管原發(fā)性淋巴癌的發(fā)病率非常低，文獻(xiàn)中報(bào)道的例數(shù)很少，不同的作者采用的治療方法不盡一致。有的作者采用單純化療，有的作者采用單純食管切除術(shù)或局部病變切除術(shù)，有的予以單純放療或放、化療綜合治療，有的進(jìn)行食管切除術(shù)并輔以放療及化療。
與非霍奇金淋巴瘤(NHL)一樣，食管原發(fā)性霍奇金淋巴瘤(HD)也表現(xiàn)為食管黏膜下腫瘤，如果內(nèi)鏡活檢診斷明確，全身其他部位無(wú)轉(zhuǎn)移瘤，也應(yīng)該首選外科手術(shù)切除腫瘤食管，療效滿意，病人可獲得長(zhǎng)期生存。有的作者則主張放療。理由是通過(guò)放療，病人同樣可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。
原發(fā)性食管淋巴癌的檢查
組織病理學(xué)是確定診斷的可靠依據(jù)。
1、X線鋇餐造影檢查
Camovale等報(bào)道的8例食管淋巴瘤病人經(jīng)過(guò)上消化道X線鋇餐造影檢查后發(fā)現(xiàn)其主要X線表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：
(1)病變累及食管遠(yuǎn)端及鄰近的胃底，其特點(diǎn)為食管遠(yuǎn)端有大的結(jié)節(jié)影與非梗阻性狹窄，與其毗鄰的胃底黏膜皺襞有相似的X線表現(xiàn)，而且很難與胃癌累及食管下段相鑒別。
(2)食管腔的非梗阻性狹窄外觀不規(guī)則，病變可以向上擴(kuò)散到胸段食管的上1/3，而且有時(shí)范圍比較廣。
(3)瘤組織在食管黏膜下浸潤(rùn)后在食管鋇餐造影片上表現(xiàn)為黏膜下有比較大的結(jié)節(jié)影，酷似食管靜脈曲張的X線表現(xiàn)。
(4)食管中段有長(zhǎng)約9cm的不規(guī)則狹窄區(qū)并伴有潰瘍形成。較大的結(jié)節(jié)性病變表面可出現(xiàn)較大的單個(gè)潰瘍征象。
(5)有的病例的食管X線鋇餐造影片上可見(jiàn)食管黏膜下有多發(fā)的結(jié)節(jié)影(即黏膜下淋巴瘤結(jié)節(jié))。
2、CT掃描
可以顯示縱隔內(nèi)的腫大淋巴結(jié)、食管腔內(nèi)及食管黏膜下較大的腫物，對(duì)診斷縱隔淋巴瘤侵犯食管具有一定意義，對(duì)淋巴瘤分期、觀察化療或放療期間腫瘤大小的改變以及治療后的隨診復(fù)查亦有意義。
3、內(nèi)鏡檢查
是診斷食管原發(fā)性淋巴癌的重要而有效手段，可以用肉眼直接觀察病變并取活體組織進(jìn)行組織學(xué)檢查，具有定性診斷價(jià)值。由于食管淋巴癌的病理改變主要不在黏膜表面，活檢陽(yáng)性率不如食管癌高。據(jù)Orvidas等(1994)報(bào)道，其活檢陽(yáng)性率為81%。有的食管原發(fā)性淋巴癌術(shù)前診斷并不明確，而是經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤后對(duì)手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查后才得以確診的。
結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于原發(fā)性食管淋巴癌的全部信息了，希望小編今天介紹的內(nèi)容能夠幫助到大家，小編衷心的希望所有患有原發(fā)性食管淋巴癌的朋友們都能夠早日康復(fù)，擁抱嶄新的生活，所以大家一定要及時(shí)的治療原發(fā)性食管淋巴癌哦。
