三叉神經(jīng)痛對大家來說是一種比較陌生的疾病,但是其實(shí)三叉神經(jīng)痛離我們患者并不遙遠(yuǎn),今天小編就來和大家說說三叉神經(jīng)痛的形成原因有哪些吧,還有它的發(fā)病機(jī)制是什么,此外還有三叉神經(jīng)痛的并發(fā)癥也一起告訴給大家。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因
雖然現(xiàn)在導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛疾病發(fā)病的確切原因還沒有找到,但是有大量數(shù)據(jù)表明三叉神經(jīng)痛是由于一些因素引起的。
原發(fā)性(特發(fā)性)三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,大多數(shù)病例無第Ⅴ對腦神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,Gasser神經(jīng)節(jié)有退行性或纖維性改變,但是改變的輕重差別太大,不能認(rèn)為它們是病因。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因雖不明確,尚無統(tǒng)一認(rèn)識,而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看其發(fā)病機(jī)制可能是一種致傷因素,使感覺根半月節(jié)和鄰近的運(yùn)動(dòng)支發(fā)生脫髓鞘改變。有—些研究認(rèn)為,大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對神經(jīng)的反常壓迫。
經(jīng)臨床證明,部分所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,實(shí)際上還是可找到原因的,如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)神經(jīng)的血管發(fā)生硬化、異位血管的壓迫、增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過的孔發(fā)生骨膜炎,狹窄的骨孔等,而致神經(jīng)根的壓迫。
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
在三叉神經(jīng)痛時(shí),外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)都參與疼痛的產(chǎn)生與傳遞,因此根據(jù)現(xiàn)代臨床實(shí)踐及動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果,對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因有以下幾種學(xué)說。
(1)周圍病原學(xué)說
三叉神經(jīng)末梢到腦干核團(tuán)的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變,從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學(xué)說。
(2)中樞病因?qū)W說
三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團(tuán),三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激,而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
(3)變態(tài)反應(yīng)學(xué)說
1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性,曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病。
(4)病毒感染學(xué)說
大腦皮質(zhì)是周身感覺的高中樞,早有定論,對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛,均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的。如皰疹和單純皰疹的病毒感染,可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應(yīng)的大腦皮質(zhì),使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
(5)家族遺傳學(xué)說
在臨床上曾有人報(bào)道,一個(gè)家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛,其中2人患雙側(cè)性疼痛。另有一個(gè)家庭中,母親及6個(gè)孩子中的3個(gè)孩子患有三叉神經(jīng)痛,其中2人為雙側(cè)性疼痛。從而認(rèn)為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關(guān)。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與遺傳因素關(guān)系不大與人類種族無關(guān)。
(6)綜合病因?qū)W說
上述各種學(xué)說均不能滿意解釋三叉神經(jīng)痛的病因。以致Dott(1951年)認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的起因在腦干內(nèi),動(dòng)作或觸動(dòng)扳機(jī)點(diǎn)可引起短的沖動(dòng)(Short Circuit)在腦干內(nèi)迅速疊加,從而引起劇烈疼痛發(fā)作。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
近幾年來通過臨床實(shí)踐和研究,特別是神經(jīng)顯微外科手術(shù)的應(yīng)用和手術(shù)方式的不斷改進(jìn),對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因、發(fā)病率的認(rèn)識有了更深入了解和認(rèn)識。發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或鄰近部位的各種病灶均可引起三叉神經(jīng)痛。常見的病因有顱內(nèi)和顱底骨的腫瘤、血管畸形、蛛網(wǎng)膜粘連增厚、多發(fā)性硬化等。
以上就是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛形成的原因了,下面再來看看三叉神經(jīng)痛有哪些發(fā)病機(jī)制吧,這些內(nèi)容都是非常專業(yè)的,但是希望大家能夠認(rèn)真的看下去。
有假說認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的面部疼痛發(fā)作,是該神經(jīng)的下行核,因接受的沖動(dòng)流過多釋放引起的。有兩個(gè)支持此假說的證據(jù):切斷耳大神經(jīng)或枕神經(jīng)可緩解典型的三叉神經(jīng)痛,或者靜脈注射苯妥英鈉(大侖丁)可中止三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
日益增加的證據(jù)表明,病變在三叉神經(jīng)半月節(jié)及其感覺神經(jīng)根附近,可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素導(dǎo)致對神經(jīng)的機(jī)械性壓迫、牽拉以及營養(yǎng)代謝障礙有關(guān)。
1.周圍病原學(xué)說