對(duì)復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛的處理，迄今無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。有主張積極再手術(shù)探查，有主張改用藥物或半月節(jié)毀損治療等。應(yīng)根據(jù)分析不同的可能原因、復(fù)發(fā)發(fā)生的時(shí)間、病人的年齡和全身狀態(tài)等綜合考慮。下列情況，應(yīng)再次手術(shù)探查：
?、傩g(shù)后近期(3個(gè)月)發(fā)生;
②不能排除手術(shù)技術(shù)因素;
?、鄄∪巳砬闆r良好，能耐受手術(shù)。再次手術(shù)探查時(shí)，除根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理外，對(duì)無(wú)明確原因者，可作三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)。
要想知道是不是患上了三叉神經(jīng)痛，就必須要做好三叉神經(jīng)痛的檢查工作，那么我們到底該如何去檢查三叉神經(jīng)痛的呢，下面就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)吧。
三叉神經(jīng)痛的檢查
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)、血電解質(zhì) 一般無(wú)特異性改變，發(fā)病時(shí)血象可稍偏高。
2、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。
二、影像學(xué)檢查
血管造影、CT及MRI等檢查：部分病人可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管。 以下檢查項(xiàng)目如異常，則有鑒別診斷意義。
1、腦電圖、眼底檢查。
1、顱底攝片。
3、胸透、心電圖。
三叉神經(jīng)痛的鑒別
除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛外，應(yīng)注意與以下幾種疾病相鑒別。
1、牙痛
牙痛也是一種非常疼痛的一種疾病，有時(shí)特別是發(fā)病的初期，常常到口腔就診，被誤診為牙痛，許多病人將牙齒拔掉，甚至患側(cè)的牙齒全部拔除，但疼痛仍不能緩解。一般牙痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛，局限在齒齦部，不放射到其他部位，無(wú)顏面部皮膚過(guò)敏區(qū)，不因外來(lái)的因素加劇，但患者不敢用牙齒咀嚼，應(yīng)用X線檢查或CT檢查可明確牙痛。
2、三叉神經(jīng)炎
可因急性上頜竇炎、流感、額竇炎、下頜骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、傷寒、酒精中毒、鉛中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的歷史，病史短，疼痛為持續(xù)性的，壓迫感染的分枝的局部時(shí)可使疼痛加劇，檢查時(shí)有患側(cè)三叉神經(jīng)分區(qū)感覺(jué)減退或過(guò)敏?？砂橛羞\(yùn)動(dòng)障礙。
3、中間神經(jīng)痛
中間神經(jīng)痛患者表現(xiàn)特點(diǎn)：
(1)疼痛性質(zhì)：為發(fā)作性燒灼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)小時(shí)，短者也數(shù)分鐘。
(2)疼痛部位：主要位于一側(cè)外耳道、耳廓及乳突等部位，嚴(yán)重者可向同側(cè)面部、舌外側(cè)、咽部以及枕部放射。
(3)伴隨癥狀：局部常伴有帶狀皰疹，還可有周圍性面癱，味覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)改變。
4、蝶腭神經(jīng)痛
本癥病因不明，多數(shù)人認(rèn)為鼻旁竇炎侵及蝶腭神經(jīng)節(jié)引起。
