三叉神經(jīng)痛并發(fā)癥 了解三叉神經(jīng)痛并發(fā)癥(3)

  6、舌咽神經(jīng)痛

  本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。它是一種以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內陣發(fā)性劇痛。發(fā)病年齡多在40歲以上,疼痛性質與三叉神經(jīng)痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點。

  (1)病因可能與小腦后下動脈、椎動脈壓迫神經(jīng)進入?yún)^(qū)有關,除此之外,可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等原因引起。

  (2)疼痛部位在患側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。

  (3)疼痛性質為突然發(fā)作,驟然停止,每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒,很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時間長或呈持續(xù)性、誘因和扳機點可不明顯,且夜間較重。

  (4)誘因常為吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、打哈欠時誘發(fā)疼痛。

  (5) 50%以上有扳機點,部位多在咽后壁,扁桃體舌根等處,少數(shù)在外耳道。若為繼發(fā)性的,扳機點可不明顯,同時舌咽神經(jīng)損害癥狀,如軟腭麻痹、軟腭及咽部感覺減退或消失等。

  (6)其他癥狀:吞咽時常常引起疼痛發(fā)作,雖然發(fā)作間歇期無疼痛,但因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進食或小心進些流汁,患者因進食進水少,而變得消瘦,甚至脫水,咽部不適感,心律失常及低血壓性昏厥等。

  (7)神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。若為繼發(fā)性的,可有咽、腭、舌后1/3感覺減退、味覺減退或消失、腮腺分泌機能紊亂。也可有鄰近腦神經(jīng)受損癥狀,如第9、10及11對腦神經(jīng)損害以及Horner征表現(xiàn)。

  7、副鼻竇炎或腫瘤

  上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應特別注意:鼻腔檢查,兩側是否一樣通暢, 細查各鼻竇的壓痛點;鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯,此點在上額竇癌更為顯著;患側面部有時腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。

  8、半月神經(jīng)節(jié)附近的腫瘤

  半月神經(jīng)節(jié)和小腦腦橋角處的腫瘤并不少見,如:聽神經(jīng)纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等,這些腫瘤引起的疼痛一般并不十分嚴重,不像三叉神經(jīng)痛那樣劇痛發(fā)作。另外,還可同時有外展神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經(jīng)支感覺喪失,以及其他顱內腫瘤的癥狀,如頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等。顱底X線檢查,巖骨尖區(qū)有時有骨質破壞或內耳道區(qū)有骨質破壞。CT、X線造影檢查可幫助診斷。

  9、膝狀神經(jīng)節(jié)痛

  膝狀神經(jīng)節(jié)在發(fā)出鼓索神經(jīng)之前,發(fā)出巖大淺神經(jīng),供給淚腺以副交感神經(jīng)纖維,司理淚腺的分泌。中間神經(jīng)主要司理舌前2/3的味覺和耳鼓膜及外耳道后壁的感覺,也有些纖維司理頜下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝狀神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛為陣發(fā)性,但發(fā)作時痛在耳內深處,向其附近的眼、頰、鼻、唇等處放射,并多在外耳道后壁有個“扳機點”。這些患者多合并面神經(jīng)麻痹或面部抽搐,并有時在軟腭上、扁桃體窩內及外耳道處,發(fā)生皰疹并味覺喪失。

  10、其他面部神經(jīng)痛

  如許多眼部疾病,青光眼、屈光不正及眼肌平衡失調等。顳頜關節(jié)疾病、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征及顳頜關節(jié)炎和莖突過長等。因其病因和表現(xiàn)不同可以與三叉神經(jīng)痛鑒別。

  結語:看完這篇文章之后,大家是不是對三叉神經(jīng)痛有了更多的了解,相信今天的文章一定能夠幫助到大家的,那么對于三叉神經(jīng)痛患者在日常生活中應該如何預防呢,下次再一起告訴大家吧,小編希望大家看完這篇文章之后能夠積極的治療三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛的鑒別 
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