人體的血壓是隨時(shí)間周期變化的,收縮壓是指血壓的大值,舒張壓是指血壓的小值。
示波法是90年代發(fā)展起來(lái)的一種比較先進(jìn)的電子測(cè)量方法,其原理如下:
首先把袖帶捆在手臂上,自動(dòng)對(duì)袖帶充氣,到一定壓力(一般為180~ 230 mmHg)開(kāi)始放氣,當(dāng)氣壓到一定程度,血流就能通過(guò)血管,且有一定的振蕩波,振蕩波通過(guò)氣管傳播到機(jī)器里的壓力傳感器,壓力傳感能實(shí)時(shí)檢測(cè)到所測(cè)袖帶內(nèi)的壓力及波動(dòng)。逐漸放氣,振蕩波越來(lái)越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松,因此壓力傳感器所檢測(cè)的壓力及波動(dòng)越來(lái)越小。
我們選擇波動(dòng)大的時(shí)刻為參考點(diǎn),以這點(diǎn)為基礎(chǔ),向前尋找是峰值 0.45的波動(dòng)點(diǎn),這一點(diǎn)為高壓(即收縮壓),向后尋找是峰值0.75的波動(dòng)點(diǎn),這一點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為低壓(即舒張壓), 而波動(dòng)高的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為平均壓。值得一提的是0.45與0.75這個(gè)常數(shù)。 對(duì)于各個(gè)廠家來(lái)說(shuō)不盡相似,且要與臨床的結(jié)果為依據(jù),一旦被確定就為常數(shù)。
柯氏音法:是聽(tīng)血壓,醫(yī)護(hù)人員靠聆聽(tīng)柯氏音的變化來(lái)判定被測(cè)人的血壓值 采用柯氏音法的血壓計(jì)有:水銀血壓計(jì)、柯氏音醫(yī)用電子血壓計(jì)
柯氏音法是世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際高血壓聯(lián)盟(ISH)等協(xié)會(huì)認(rèn)可的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際高血壓聯(lián)盟(ISH)發(fā)布的《1999年WHO/ISH高血壓治療指南》明確指出,診所(柯氏音聽(tīng)診法)測(cè)量血壓仍是目前臨床判斷高血壓和分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法。
2002年,國(guó)際法制計(jì)量組織發(fā)布了一個(gè)國(guó)際建議,即QIML R16-2《無(wú)創(chuàng)電子血壓計(jì)》,明確指出示波法是一種算血壓的方法,其中對(duì)其測(cè)量血壓的有效性,規(guī)定由制造商進(jìn)行臨床試驗(yàn),證明血壓測(cè)量結(jié)果的平均誤差不大于5mmHg,實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)偏差不大于8 mmHg。這就是說(shuō),某次測(cè)量誤差達(dá)20-30 mmHg都是可能的,正常的,因?yàn)槠鋵?shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)偏差(均方差)只能約束到8 mmHg。
2002年國(guó)際建議發(fā)布后,有些國(guó)家電子血壓計(jì)已進(jìn)入醫(yī)院的也陸續(xù)退出。在我國(guó),沒(méi)有任何政府部門允許醫(yī)院使用電子血壓計(jì)。針對(duì)個(gè)別醫(yī)院使用電子血壓計(jì)的情況,上海市食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出警告:查著了屬于違規(guī);如果由此發(fā)生醫(yī)患糾紛,一切后果由違規(guī)使用者負(fù)責(zé),但政府也不能擺脫監(jiān)管連帶責(zé)任。
目前所有國(guó)際文件,診所測(cè)壓、高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、教科書等所稱血壓都是指按照柯氏音法測(cè)量的血壓。
示波法:是猜血壓和算血壓,是靠一種統(tǒng)計(jì)規(guī)律和算法,計(jì)算出被測(cè)人的血壓值, 所以個(gè)體差異比較大。
家中若是有高血壓的病人,那么家里都應(yīng)該備一個(gè)血壓計(jì),能夠隨時(shí)隨地準(zhǔn)確的測(cè)量血壓。那么我們第一次使用血壓計(jì)或是不知道怎樣使用血壓計(jì)的人群該怎么辦呢?下面,小編就教給大家一些血壓計(jì)的使用方法。
1.測(cè)量血壓之前,被測(cè)者應(yīng)靜坐15分鐘,保持心情平和,這樣測(cè)出來(lái)的數(shù)值才是準(zhǔn)確的。如果要想測(cè)定自己是否患有高血壓,應(yīng)當(dāng)連續(xù)三天在同一時(shí)間段進(jìn)行測(cè)量,得出的結(jié)果才有診斷學(xué)意義。
2.血壓計(jì)應(yīng)放置在水平臺(tái)面上,傾斜會(huì)影響準(zhǔn)確度。測(cè)量的手臂要與血壓計(jì)、心臟基本處于同一水平面。
3.系袖帶時(shí),要找準(zhǔn)肱動(dòng)脈的位置,袖帶下緣距搏動(dòng)強(qiáng)點(diǎn)兩橫指,袖帶松緊恰當(dāng),以能伸進(jìn)兩手指為宜。
4.測(cè)量血壓時(shí),聽(tīng)診器的聽(tīng)件不應(yīng)塞進(jìn)袖帶中,而是裸露在外直接置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)上,這樣測(cè)量出來(lái)的血壓值才更為精準(zhǔn),否則是會(huì)偏高的。
5.如果第一次沒(méi)聽(tīng)清,將袖帶中的氣體排盡后可再次進(jìn)行測(cè)量,但是不可連續(xù)測(cè)量三次及三次以上,必須讓被測(cè)者稍事休息后再進(jìn)行測(cè)量。
6.血壓測(cè)量完畢后,如果是有水銀開(kāi)關(guān)的血壓計(jì),應(yīng)當(dāng)向右傾斜45°角讓水銀回流槽內(nèi)后關(guān)閉開(kāi)關(guān),再合上蓋子。如果是無(wú)需水銀回流的,直接合上即可。