④RAAS激活可導(dǎo)致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點(diǎn)是以右心衰為多見(jiàn)，也可發(fā)生左心衰。我們?cè)鴮?duì)住院的68例甲亢心臟病患者彩色多普勒超聲心動(dòng)圖分析顯示：大部分患者表現(xiàn)有雙側(cè)心房擴(kuò)大，以左房更多見(jiàn)，尤其房顫者易出現(xiàn)左房擴(kuò)大，雙側(cè)心室擴(kuò)大又以右室大明顯;瓣膜反流現(xiàn)象常見(jiàn)，盡管有右心衰存在，但心衰射血分?jǐn)?shù)(EF)仍可在正常范圍內(nèi)。少見(jiàn)有頑固性心衰，可能為自身免疫相關(guān)的心肌病所致。
4、心絞痛和心肌梗死
甲亢性心臟病發(fā)生心絞痛較少，多為冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，以胸前或胸部沉重感多見(jiàn)，心肌梗死者不多見(jiàn)，與冠脈痙攣、微循環(huán)障礙和血液流變學(xué)異常有關(guān)。
由于甲亢性心臟病的臨床表現(xiàn)沒(méi)有顯著的特異性，所以易與其他心血管疾病混淆，造成臨床上的誤診或漏診，特別在老年人中。一方面，患者多有長(zhǎng)期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等)，且甲亢的典型癥狀又缺如，就掩蓋了甲亢性心臟病的表現(xiàn)，造成心血管治療效果不佳甚或無(wú)效，同時(shí)也延誤了甲亢的治療時(shí)間;另一方面，已確診甲亢的患者，其心血管方面的癥狀是由其他疾病引起的，卻又被誤診為甲亢性心臟病，也會(huì)導(dǎo)致治療效果的下降及治療時(shí)機(jī)的延誤，給病人造成生理、心理及經(jīng)濟(jì)上的損失。綜合各方面，甲亢性心臟的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括：
?、俅_診為甲亢;
?、诩卓喊橛?項(xiàng)或1項(xiàng)以上的心臟異常;(包括心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、二尖瓣脫垂伴心臟病理性雜音);
③排除其他原因引起的心臟病;
?、苷?guī)抗甲亢治療后，心血管癥狀和體征基本消失。
以上就是甲亢性心臟病的相關(guān)癥狀了，希望大家看完之后能夠認(rèn)真的對(duì)待自己病情，如果發(fā)現(xiàn)自己患上了甲亢性心臟病也不要驚慌，早點(diǎn)去治療就行了。
甲亢性心臟病的發(fā)病原因
甲狀腺功能亢進(jìn)可引發(fā)心臟的異常，稱(chēng)之為甲亢性心臟病(甲亢性心臟病)。但不少甲亢病人可同時(shí)伴有原來(lái)已經(jīng)存在的心臟病，如動(dòng)脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱(chēng)感染可以是引起甲亢心臟病的一個(gè)誘因。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)業(yè)已證明，甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中，原來(lái)有甲亢性心臟病患者，在甲亢經(jīng)過(guò)處理治愈以后，其中60%其心臟病未經(jīng)特殊治療也隨甲亢的好轉(zhuǎn)而緩解。甲亢心臟病可以是獨(dú)立存在的，也可以是在原有其他病因所致心臟病的基礎(chǔ)之上發(fā)生的，此時(shí)，甲亢僅僅是使原有心臟病的病情加劇的激發(fā)因素。
病理學(xué)所見(jiàn)甲亢心臟病的心肌無(wú)特異的病理變化。
甲亢性心臟病的發(fā)病機(jī)制
1.甲狀腺激素對(duì)心臟的作用
(1)甲狀腺激素對(duì)心臟的間接作用
甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，造成代謝亢進(jìn)、機(jī)體耗氧量增加、產(chǎn)熱過(guò)多，血流動(dòng)力學(xué)隨之發(fā)生明顯改變以適應(yīng)高代謝狀態(tài)?？墒蛊つw毛細(xì)血管擴(kuò)張，全身循環(huán)血容量可增加10%以上;血流速度加快，靜脈回流量增加，因而心臟負(fù)荷量大大增加。心臟長(zhǎng)期持續(xù)性負(fù)荷過(guò)重，功能和形態(tài)均發(fā)生異常改變，出現(xiàn)代償性心臟肥大，后導(dǎo)致心衰。主要是右心衰竭常見(jiàn)，原因是回心血量增多，肺動(dòng)脈及右心室壓力顯著增加，加之右心室心肌儲(chǔ)備能力較左心室差。
(2)甲狀腺激素對(duì)心臟的直接作用
?、傩募〖?xì)胞膜內(nèi)側(cè)面有甲狀腺素受體，甲狀腺素可直接作用于心肌，加速心肌代謝和耗氧過(guò)程;增加心肌細(xì)胞鈣的儲(chǔ)存，使心肌纖維中磷酸根離子、肌酸、鈣離子濃度增加，鉀離子濃度降低，各種心肌纖維不應(yīng)期縮短，興奮閾降低。這是甲亢病人發(fā)生房顫和其他心律失常的一個(gè)原因。
