(4)本病可以用1%普魯卡因做蝶腭神經(jīng)封閉或用2%～4%丁卡因經(jīng)鼻腔對(duì)蝶腭神經(jīng)節(jié)作表面麻醉，可使疼痛緩解，即可確診。
5、偏頭痛
偏頭痛也稱(chēng)叢集性頭痛，它是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主要特征的臨床綜合征。病因較為復(fù)雜，至今尚未完全闡明。但與家族、內(nèi)分泌、變態(tài)反應(yīng)及精神因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：
(1)青春期女性多見(jiàn)，多有家族史。
(2)誘發(fā)原因：多在疲勞、月經(jīng)、情緒激動(dòng)不安時(shí)誘發(fā)，每次發(fā)作前有先兆，如視物模糊、閃光、暗點(diǎn)、眼脹、幻視及偏盲等。先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)之久。
(3)疼痛性質(zhì)為劇烈性頭痛，呈搏動(dòng)性痛、刺痛及撕裂痛或脹痛。反復(fù)發(fā)作，每天或數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次。伴隨有惡心、嘔吐、大便感、流眼淚、面色蒼白或潮紅。發(fā)作過(guò)后疲乏嗜睡。
(4)查體時(shí)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)，壓迫時(shí)可使疼痛減輕。在先兆發(fā)作時(shí)應(yīng)用抗組胺藥可緩解癥狀。
(5)偏頭痛還有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底動(dòng)脈型)偏頭痛，均需要進(jìn)行鑒別。
6、舌咽神經(jīng)痛
本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。它是一種以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性劇痛。發(fā)病年齡多在40歲以上，疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)。
(1)病因可能與小腦后下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈壓迫神經(jīng)進(jìn)入?yún)^(qū)有關(guān)，除此之外，可見(jiàn)于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過(guò)長(zhǎng)癥等原因引起。
(2)疼痛部位在患側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部，有時(shí)以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。
(3)疼痛性質(zhì)為突然發(fā)作，驟然停止，每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒，很少超過(guò)2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時(shí)間長(zhǎng)或呈持續(xù)性、誘因和扳機(jī)點(diǎn)可不明顯，且夜間較重。
(4)誘因常為吞咽、咀嚼、說(shuō)話、咳嗽、打哈欠時(shí)誘發(fā)疼痛。
(5) 50%以上有扳機(jī)點(diǎn)，部位多在咽后壁，扁桃體舌根等處，少數(shù)在外耳道。若為繼發(fā)性的，扳機(jī)點(diǎn)可不明顯，同時(shí)舌咽神經(jīng)損害癥狀，如軟腭麻痹、軟腭及咽部感覺(jué)減退或消失等。
(6)其他癥狀：吞咽時(shí)常常引起疼痛發(fā)作，雖然發(fā)作間歇期無(wú)疼痛，但因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食或小心進(jìn)些流汁，患者因進(jìn)食進(jìn)水少，而變得消瘦，甚至脫水，咽部不適感，心律失常及低血壓性昏厥等。
(7)神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征。若為繼發(fā)性的，可有咽、腭、舌后1/3感覺(jué)減退、味覺(jué)減退或消失、腮腺分泌機(jī)能紊亂。也可有鄰近腦神經(jīng)受損癥狀，如第9、10及11對(duì)腦神經(jīng)損害以及Horner征表現(xiàn)。
7、副鼻竇炎或腫瘤
上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時(shí)應(yīng)特別注意：鼻腔檢查，兩側(cè)是否一樣通暢， 細(xì)查各鼻竇的壓痛點(diǎn);鼻腔有無(wú)粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯，此點(diǎn)在上額竇癌更為顯著;患側(cè)面部有時(shí)腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。
結(jié)語(yǔ)：今天關(guān)于三叉神經(jīng)痛的介紹就到這里了，相信文中提到的5種治療方法一定能夠幫助到大家，希望大家能夠認(rèn)真的治療和預(yù)防三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛患者在日常生活中也要多多注意，不要讓三叉神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作影響健康。
