(4)本病可以用1%普魯卡因做蝶腭神經封閉或用2%~4%丁卡因經鼻腔對蝶腭神經節(jié)作表面麻醉,可使疼痛緩解,即可確診。
5、偏頭痛
偏頭痛也稱叢集性頭痛,它是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主要特征的臨床綜合征。病因較為復雜,至今尚未完全闡明。但與家族、內分泌、變態(tài)反應及精神因素等有關。臨床表現(xiàn)特點:
(1)青春期女性多見,多有家族史。
(2)誘發(fā)原因:多在疲勞、月經、情緒激動不安時誘發(fā),每次發(fā)作前有先兆,如視物模糊、閃光、暗點、眼脹、幻視及偏盲等。先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時之久。
(3)疼痛性質為劇烈性頭痛,呈搏動性痛、刺痛及撕裂痛或脹痛。反復發(fā)作,每天或數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次。伴隨有惡心、嘔吐、大便感、流眼淚、面色蒼白或潮紅。發(fā)作過后疲乏嗜睡。
(4)查體時顳淺動脈搏動明顯增強,壓迫時可使疼痛減輕。在先兆發(fā)作時應用抗組胺藥可緩解癥狀。
(5)偏頭痛還有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底動脈型)偏頭痛,均需要進行鑒別。
6、舌咽神經痛
本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。它是一種以舌咽神經分布區(qū)域內陣發(fā)性劇痛。發(fā)病年齡多在40歲以上,疼痛性質與三叉神經痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點。
(1)病因可能與小腦后下動脈、椎動脈壓迫神經進入區(qū)有關,除此之外,可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等原因引起。
(2)疼痛部位在患側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。
(3)疼痛性質為突然發(fā)作,驟然停止,每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒,很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時間長或呈持續(xù)性、誘因和扳機點可不明顯,且夜間較重。
(4)誘因常為吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、打哈欠時誘發(fā)疼痛。
(5) 50%以上有扳機點,部位多在咽后壁,扁桃體舌根等處,少數(shù)在外耳道。若為繼發(fā)性的,扳機點可不明顯,同時舌咽神經損害癥狀,如軟腭麻痹、軟腭及咽部感覺減退或消失等。
(6)其他癥狀:吞咽時常常引起疼痛發(fā)作,雖然發(fā)作間歇期無疼痛,但因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進食或小心進些流汁,患者因進食進水少,而變得消瘦,甚至脫水,咽部不適感,心律失常及低血壓性昏厥等。
(7)神經系統(tǒng)查體無陽性體征。若為繼發(fā)性的,可有咽、腭、舌后1/3感覺減退、味覺減退或消失、腮腺分泌機能紊亂。也可有鄰近腦神經受損癥狀,如第9、10及11對腦神經損害以及Horner征表現(xiàn)。
7、副鼻竇炎或腫瘤
上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應特別注意:鼻腔檢查,兩側是否一樣通暢, 細查各鼻竇的壓痛點;鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯,此點在上額竇癌更為顯著;患側面部有時腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。
結語:今天關于三叉神經痛的介紹就到這里了,相信文中提到的5種治療方法一定能夠幫助到大家,希望大家能夠認真的治療和預防三叉神經痛,三叉神經痛患者在日常生活中也要多多注意,不要讓三叉神經痛反復發(fā)作影響健康。