隨便中耳炎是非常多見的,但是我們很多人對它存在很多的誤區(qū),比如,中耳炎一定就會疼痛,如果沒有耳痛、耳道溢膿的話就不會是中耳炎的,再來就是中耳炎手術(shù)容易造成面癱,所有我們能不做盡量不做等等,這些都是中耳炎的誤區(qū),那么接下來小編就給大家介紹下9個常見的中耳炎的誤區(qū)吧。
中耳炎的九大誤區(qū)
中耳炎在生活是很常見的問題,比如聽力會下降,耳道溢膿,大家一般情況下都認(rèn)為耳道溢膿就是中耳炎了,其實(shí)我們在對中耳炎的癥狀和預(yù)防治療上面都存在很大的誤區(qū)的,下面小編就給各位介紹下中耳炎的九大誤區(qū)。
誤區(qū)一:沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎
臨床上將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類,化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀,急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的,但分泌性中耳炎則無耳道流膿癥狀,也較少出現(xiàn)耳痛,可僅有耳悶、聽力下降癥狀,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的,由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿,所以本病易被漏診、誤診,尤其是兒童不會主訴癥狀易延誤治療,如鼻咽部增殖體重度肥大的患兒合并鼻炎鼻竇炎就易發(fā)生本病,家長可在交流時注意一下孩子是否要求您的聲音過大,看電視是否將聲音開的過響,若有此類情況就要到醫(yī)院檢查是否患上中耳炎了。
有的人檢查出自己有中耳炎了 ,但是還是不相信醫(yī)生,認(rèn)為是誤診的所以就不會配合治療。其中部分膽脂瘤型中耳炎可能會有間斷溢臭膿的癥狀,不過可能有些患者沒有這個癥狀,僅僅就變形出耳痛、頭痛,檢查的時候也沒有被發(fā)現(xiàn),總是會漏診不受到重視。
誤區(qū)二:非化膿性中耳炎比化膿性中耳炎發(fā)病低、危害輕
分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分膽脂瘤型中耳炎可以不出現(xiàn)流膿,但發(fā)病率并不低,危害也不輕。
雖然目前尚無確切的非化膿性中耳炎發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)報(bào)告,但較化膿性中耳炎臨床更為多見,兒童期是滲出性中耳炎的高發(fā)期,該年齡段咽鼓管比較平直,鼻咽腔比較小,鼻炎鼻竇炎比較多見,加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出現(xiàn)水腫,繼發(fā)咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。成人各年齡段非化膿性中耳炎的發(fā)病率無明顯差別,與感冒、急性上呼吸道感染更密切些,主因是鼻咽粘膜細(xì)菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致,其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳悶聽力下降癥狀。危害方面,非化膿性中耳炎常出現(xiàn)不同程度的聽力損害甚或出現(xiàn)膠耳嚴(yán)重影響聽力,嬰幼時期甚或影響言語和智力的發(fā)育,隱匿性膽脂瘤甚至可引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥,有危及生命的可能,另外多數(shù)慢性中耳炎患者也是由非化膿性中耳炎繼發(fā)細(xì)菌感染治療不當(dāng)或延誤治療而來。
誤區(qū)三:耳道“出水”流膿就是中耳炎了
這是對其他耳科疾病不太認(rèn)識的緣故,以往耳道“出水”流膿就判定是中耳炎了,現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀,如外耳道炎有時就表現(xiàn)耳道“出水”,伴有細(xì)菌感染時會有流膿的癥狀,與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現(xiàn),當(dāng)然化膿性中耳炎僅有針尖樣穿孔且暴露不清時有時難與外耳道炎相鑒別。外耳道炎原因很多,如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等,尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿,耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。外耳道腫瘤如乳頭狀瘤、惡性腫瘤有細(xì)菌感染時也可有流膿的表現(xiàn),有時會有血膿,病理檢查是診斷的主要方法,有時會將此類疾病誤診為中耳炎,但由于部分此類患者是有長期中耳炎病史的,所以中耳炎患者一旦發(fā)現(xiàn)外耳道或鼓室腔有肉芽生長且較迅速應(yīng)及早病理診斷,伴有血膿或耳痛頭痛者更應(yīng)注意。
誤區(qū)四:耳道流膿時,不宜手術(shù)
由于以前受醫(yī)療技術(shù)水平的限制,大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療,若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展,鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療,不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治,并能修復(fù)鼓膜聽骨重建提高聽力,復(fù)發(fā)的幾率也很低。對于反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎患者既便化膿期也是可以手術(shù)的,同樣可以獲得相同的臨床效果,膽脂瘤型中耳炎的患者就更應(yīng)及早手術(shù)了,不必顧慮流膿會影響手術(shù)效果的問題。