誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)容易造成面癱，能不做盡量不做
由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異，間或有手術(shù)后面癱的報道，且面癱影響面容易造成較大的社會影響，老百姓有此認識也在所難免，但相較手術(shù)數(shù)量來講發(fā)生率還是較低的，且面癱發(fā)生后還可以通過手術(shù)減壓或神經(jīng)移植來解決，后不能恢復的還是極少的。由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會刺激神經(jīng)引起水腫，只要及時處理一般不會發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的，一般這種機構(gòu)的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一，后不能恢復的就更少了。
由于慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎反復發(fā)作常帶來生活的極大不便，又易引起明顯的聽力下降甚或出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥如面癱、腦膜炎等，所以有條件的患者還是很值得考慮手術(shù)的，當然發(fā)作次數(shù)很少的患者中耳病灶又很輕微也可保守治療，平時注意耳道防水和門診隨訪。
誤區(qū)六：中耳炎手術(shù)可以完全恢復聽力并消除耳鳴
由于中耳炎病程多較漫長，長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害，并出現(xiàn)耳鳴，中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達到停止流膿的效果，甚至可以聽骨重建，但也僅能部分或大部分恢復因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經(jīng)性聽力損害的部分卻不能提高，也不會直接減輕耳鳴癥狀，但由于病灶的清除和獲得干耳，對今后耳鳴的間接恢復還是有很大幫助的，那些認為手術(shù)后聽力就可馬上恢復到正常人的聽力、耳鳴就可馬上消失的觀點是有些不現(xiàn)實的。有手術(shù)適應癥的患者越早手術(shù)，中耳炎損害的聽力越輕，當然術(shù)后聽力恢復的效果也就越好。
誤區(qū)七：治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以了
這種觀點比較片面，是以往中耳炎的治療觀念，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一些中耳炎患者也是可以通過手術(shù)來解決的。分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等就要手術(shù)了，惡性腫瘤可先放射治療，藥物保守治療無效者可考慮咽鼓管吹張或鼓膜穿刺抽液，保守2月以上無效者應考慮鼓膜置管術(shù)。
急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者還要用滴耳劑，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑了，加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復。慢性中耳乳突炎反復發(fā)作者盡量手術(shù)治療，化膿期也可手術(shù)，偶有流膿但有明顯傳導性聽力減退和鼓膜大穿孔者也應考慮手術(shù)，對發(fā)作間隔比較漫長、聽力減退不甚明顯、鼓膜中小程度的緊張部穿孔ct檢查中耳乳突病灶又不嚴重者可以保守治療。膽脂瘤型中耳炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及早手術(shù)，有面癱、顱內(nèi)外并發(fā)癥者應急診手術(shù)。
誤區(qū)八：中耳炎總是復發(fā)，是治不好的
這是不了解中耳炎治療近況的緣故，以往由于技術(shù)水平的限制，傳統(tǒng)的中耳炎也就是現(xiàn)在的慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎是以藥物治療為主的，少數(shù)行乳突根治術(shù)開放引流通道以防并發(fā)癥。目前由于顯微技術(shù)的發(fā)展，一些中耳炎是完全可以通過手術(shù)達到根治的，治療慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎常用的術(shù)式是鼓室成形術(shù)，可以徹底清除病灶又可聽骨重建鼓膜修復達到根治和提高聽力的效果，有經(jīng)驗的醫(yī)師中耳炎的復發(fā)率可以控制在5%以下。
