動脈粥樣硬化性腦血栓的原因 了解原因(2)

  變區(qū)液化變軟。

  (5)恢復期(3~4周后)

  液化壞死腦組織被格子細胞清除,腦組織萎縮,小病灶形成膠質瘢痕,大病灶形成卒中囊,此期持續(xù)數(shù)月至2年。

  2.病理生理

  腦組織對缺血、缺氧損害非常敏感,腦動脈閉塞導致缺血超過5min可發(fā)生腦梗死。缺血后神經元損傷具有選擇性,輕度缺血時僅有某些神經元喪失,完全持久缺血時缺血區(qū)各種神經元、膠質細胞及內皮細胞均壞死。

  (1)中心壞死區(qū)及周圍的缺血半暗帶(ischemic penumbra)組成

  壞死區(qū)由于完全性缺血導致腦細胞死亡,但缺血半暗帶仍存在側支循環(huán),可獲得部分血液供應,尚有大量可存活的神經元,如果血流迅速恢復使腦代謝改善,損傷仍然可逆,神經細胞仍可存活并恢復功能。因此,保護這些可逆性損傷神經元是急性腦梗死治療的關鍵。

  (2)再灌注損傷(reperfusion damage)

  研究證實,腦缺血超早期治療時間窗為6h之內,如果腦血流再通超過此時間窗時限,腦損傷可繼續(xù)加劇,產生再灌注損傷。

  目前認為,再灌注損傷機制主要包括:自由基(free radical)過度形成和自由基“瀑布式”連鎖反應、神經細胞內鈣超載、興奮性氨基酸細胞毒性作用和酸中毒等一系列變化,導致神經細胞損傷。

  缺血半暗帶和再灌注損傷概念的提出,更新了急性腦梗死的臨床治療觀念,搶救缺血半暗帶的關鍵是超早期溶栓治療,減輕再灌注損傷核心是積極采取腦保護措施。

  以上就是動脈粥樣硬化性腦血栓的形成原因和相關知識了,希望這些知識能對大家的治療動脈粥樣硬化性腦血栓有所幫助,下面再來看看動脈粥樣硬化性腦血栓該如何檢查吧。

  動脈粥樣硬化性腦血栓的檢查

  1、腦脊液檢查

  腰穿只在不能做CT檢查、臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及CSF常規(guī)正常。

  2、血尿便常規(guī)及生化檢查

  主要與腦血管病危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動脈粥樣硬化等相關。

  3、神經影像學檢查

  (1)應常規(guī)進行CT檢查

  多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度梗死灶,發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2~3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞浸潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。增強掃描有診斷意義,梗死后5~6天出現(xiàn)增強現(xiàn)象,1~2周明顯,約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。

動脈粥樣硬化性腦血栓的原因 怎樣預防腦血栓 
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