動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓相信大家是很少聽(tīng)說(shuō)過(guò)的，今天小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓吧，了解動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓對(duì)治療疾病有很大幫助，下面就來(lái)看看是什么原因形成的動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓，還有我們?cè)撊绾螜z查。
動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的發(fā)病原因
那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌蟿?dòng)脈粥樣硬化性腦血栓，下面就一起來(lái)看看吧，只有了解原因，才能對(duì)治療動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓起到幫助。
1.動(dòng)脈粥樣硬化是本病基本病因，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓病，與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。腦動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在管徑500μm以上的大動(dòng)脈。
動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成，可見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)任何部位，多見(jiàn)于動(dòng)脈分叉處，如頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處，大腦前、中動(dòng)脈起始段，椎動(dòng)脈在鎖骨下動(dòng)脈的起始部，椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)段，基底動(dòng)脈起始段及分叉部。
此外，也包括動(dòng)脈炎(如結(jié)締組織病和細(xì)菌、病毒、螺旋體感染等)及藥源性(如可卡因、安非他明)所致。紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見(jiàn);腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外(頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)夾層動(dòng)脈瘤等罕見(jiàn)。
2.某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)，但很難找到確切病因，可能的病因包括腦血管痙攣、來(lái)源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征、蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。
動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的發(fā)病機(jī)制
各種病因?qū)е碌哪X動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，腦組織局部供血?jiǎng)用}血流突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧。其結(jié)果是腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語(yǔ)等。
腦梗死發(fā)生率頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)約占4/5，椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)約為1/5。閉塞的血管依次為頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及椎-基底動(dòng)脈等。
閉塞血管內(nèi)可見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化或血管炎改變、血栓形成或栓子。腦缺血一般形成白色梗死，梗死區(qū)腦組織軟化、壞死，伴腦水腫和毛細(xì)血管周?chē)c(diǎn)狀出血，大面積腦梗死可發(fā)生出血性梗死。缺血、缺氧性損害可出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞壞死和凋亡兩種方式。
1.腦缺血性病變的病理分期
(1)超早期(1～6h)
病變腦組織變化不明顯，可見(jiàn)部分血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞及星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹，線粒體腫脹空化。
(2)急性期(6～24h)
缺血區(qū)腦組織蒼白和輕度腫脹，神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞呈明顯缺血改變。
(3)壞死期(24～48h)
大量神經(jīng)細(xì)胞消失，膠質(zhì)細(xì)胞壞變，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，腦組織明顯水腫。
(4)軟化期(3天～3周)
