對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓這種疾病的治療，很多患者嘗試了很多辦法也沒(méi)有見(jiàn)到成效，今天小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的治療吧，以及我們應(yīng)該如何去檢查和鑒別動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓，下面就一起來(lái)看看吧。
動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的治療
治療動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓并不是一件容易的事情，很多患者就是因?yàn)橹委煵划?dāng)才導(dǎo)致了病情的惡化，希望大家看完下文之后等有所收獲。
1.急性期治療原則
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首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)，了解超早期治療的重要性和必要性，發(fā)病后立即就診，力爭(zhēng)在3～6h治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶;
?、趥€(gè)體化治療
根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取適當(dāng)?shù)闹委?
?、鄯乐尾l(fā)癥
如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;
?、苷w化治療
采取支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療;對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。
2.治療方法
(1)對(duì)癥治療
包括維持生命功能和處理并發(fā)癥。
①缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理，病后24～48h收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動(dòng)脈壓>130mmHg時(shí)可用降壓藥，如卡托普利(captopril)6.25～12.5mg含服;切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇;血壓過(guò)高(舒張壓>140mmHg)可用硝普鈉0.5～10μg/(kg·min),維持血壓在170～180/95～100mmHg水平。
?、谝庾R(shí)障礙和呼吸道感染者宜選用適當(dāng)抗生素控制感染，保持呼吸道通暢、吸氧和防治肺炎，預(yù)防尿路感染和褥瘡等。
?、郯l(fā)病后48h～5天為腦水腫高峰期，可根據(jù)臨床觀察或顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)用20%甘露醇250ml，靜脈滴注，每6～8小時(shí)1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射，2次/d;10%人血白蛋白50ml，靜脈滴注;脫水劑用量過(guò)大、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如腎損害、水電解質(zhì)紊亂等。
?、芘P床病人可用肝素鈣(低分子肝素)4000U皮下注射，1～2次/d，1～2次/d，預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓形成。
?、莅l(fā)病3天內(nèi)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防致死性心律失常(室速和室顫等)和猝死，必要時(shí)可給予鈣拮抗藥、β-受體阻滯藥治療。
