研究表明飲食結(jié)構(gòu)由傳統(tǒng)的高碳水化合物、高纖維飲食向高熱量、高脂肪飲食轉(zhuǎn)化是老年肥胖的重要環(huán)境因素之一。
胰島素抵抗(IR)被認(rèn)為是IGT和糖尿病、高血脂、高血壓、肥胖的發(fā)病基礎(chǔ)。研究表明脂肪過量儲(chǔ)存(肥胖)或攝入過多均與胰島素抵抗(IR)有關(guān),而且脂肪中不同脂肪酸成分對(duì)IR有不同影響。脂肪酸分類是根據(jù)其碳?xì)滏溨须p鍵的有無和多少。分為不含雙鍵的飽和脂肪酸(SFA),含1個(gè)雙鍵的單不飽和脂肪酸(MUFA)和含多個(gè)雙鍵的多不飽和脂肪酸(PUFA);多不飽和脂肪酸(PUFA)又根據(jù)靠近ω碳原子雙鍵的位置分為ω-3、ω-6等系列脂肪酸。所謂ω-3系列就是從ω碳原子數(shù)等三位上存在有雙鍵的多不飽和脂肪酸(PUFA)。
飲食中飽和脂肪酸(SFA)主要存在于動(dòng)物脂肪、肉類中,植物油中含量極少。單不飽和脂肪酸(MUFA)主要成分為油酸,主要存在于橄欖油中(84%),其次為花生油(56%)、玉米油(49%)、動(dòng)物油(30%)等。ω-6系列多不飽和脂肪酸(PUFA)富含于植物油中,主要成分為亞油酸和由之轉(zhuǎn)化而來的花生四烯酸(AA)。ω-3系列多不飽和脂肪酸(PUFA)主要成分為20碳5烯酸(EPA)、22碳6烯酸(DHA),主要來源于深海魚類。流行病學(xué)研究,來自美國San Luis Vallev糖尿病研究和荷蘭慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)因素研究均發(fā)現(xiàn)飽和脂肪酸攝入獨(dú)立于脂肪、體重指數(shù)(BMI)與空腹胰島素水平(胰島素抵抗的一個(gè)標(biāo)志)正相關(guān),而多不飽和脂肪酸(PUFA)攝入與空腹血胰島素水平不相關(guān)或負(fù)相關(guān)。提示飽和脂肪酸(SFA)攝入過多與高胰島素血癥、胰島素抵抗(IR)有關(guān)。
吸煙是導(dǎo)致胰島素抵抗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。雖然吸煙可以引起體重降低,導(dǎo)致體重指數(shù)(BMI)減少,但由于長期吸煙可造成脂肪重新分布,腰圍及腰臀比(WHR)增加,造成腹內(nèi)脂肪聚集,形成腹型肥胖。干預(yù)措施包括:①對(duì)尚未吸煙者應(yīng)防止其吸煙。②吸煙者停止吸煙,可采用藥物戒煙,即采用口、皮或經(jīng)鼻的煙堿替代治療。建立有效的戒煙保障體系。NHANESI研究發(fā)現(xiàn)停止吸煙后,吸煙者體重平均增加6~10磅(1磅=0.4536kg),體重增加可能對(duì)戒煙起負(fù)效應(yīng)。但研究表明繼續(xù)吸煙的危害性遠(yuǎn)勝于戒煙后體重增加的危險(xiǎn)性。
3、社區(qū)干預(yù)
提高全民對(duì)肥胖癥及其危害的認(rèn)識(shí)是防治肥胖的重要環(huán)節(jié)。因我國長期處于物質(zhì)較為缺乏的時(shí)期,肥胖癥的發(fā)生急劇增加也只是近20年的現(xiàn)象。人們對(duì)老年肥胖及其危害的認(rèn)識(shí)還不夠,有人甚至還認(rèn)為肥胖是一種健康的表現(xiàn)。因此,在全社會(huì)中進(jìn)行健康教育很有必要。此外維持正常體重也是一項(xiàng)長期的需要一定毅力才能做到的事,對(duì)患者進(jìn)行教育,使之對(duì)肥胖有足夠的認(rèn)識(shí),才能持之以恒,家庭成員和周圍人群對(duì)肥胖患者減輕體重的幫助和支持也是有助于減輕體重的重要因素。
預(yù)防老年人肥胖癥是一件非常重要的事情,希望大家能夠認(rèn)真的對(duì)待老年人肥胖癥,下面再一起來看看怎么護(hù)理老年人肥胖癥吧。
1、制定合適的飲食計(jì)劃,指導(dǎo)病人選擇食物,限制脂肪和含糖高的食品。
2、指導(dǎo)病人適當(dāng)鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
結(jié)語:看完這篇文章之后,老年人肥胖癥患者朋友是不是已經(jīng)對(duì)老年人肥胖癥有了更多的了解,希望廣大的老年人肥胖癥患者在日常生活中做好預(yù)防和護(hù)理老年人肥胖癥的工作,只有這樣才能讓身體快速的恢復(fù)健康來。