要知道甲亢性心肌病是一種非常危險(xiǎn)的疾病，很多甲亢性心肌病的患者就是因?yàn)橹委煵划?dāng)導(dǎo)致了病情的惡化，那么我們應(yīng)該怎么治療甲亢性心肌病呢?下面就來(lái)看看甲亢性心肌病該如何預(yù)防和預(yù)后吧，希望這篇文章能給大家?guī)?lái)幫助。
甲亢性心肌病的治療
治療甲亢性心肌病并不是一件容易的事情，但是我們不能因?yàn)檫@樣就諱疾忌醫(yī)，下面就一起來(lái)看看怎么治療甲亢性心肌病吧。
甲狀腺所分泌的甲狀腺激素對(duì)機(jī)體許多器官的代謝和生理活動(dòng)都有不同程度的影響，其中對(duì)心血管系統(tǒng)的影響甚為突出。甲狀腺功能亢進(jìn)(hyperthyroidism)時(shí)，體內(nèi)T3和(或)T4持續(xù)升高對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌細(xì)胞的作用可致一系列的并發(fā)癥，從而導(dǎo)致甲亢性心肌病。
1、藥物治療
甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速，心律失常，容易并發(fā)冠狀循環(huán)不全、心肌梗死和心力衰竭等危險(xiǎn)，因此，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者必須迅速地在上述危險(xiǎn)并發(fā)癥出現(xiàn)之前徹底控制甲狀腺功能亢進(jìn)，尤其對(duì)年齡較大的患者更是極端重要。甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的治療，應(yīng)以原發(fā)病甲狀腺功能亢進(jìn)為主，治療關(guān)鍵是積極控制甲狀腺功能亢進(jìn)本身。目前，治療甲狀腺功能亢進(jìn)有抗甲狀腺藥物、放射性核素131I及手術(shù)等治療方法。 1.抗甲狀腺藥物治療 抗甲狀腺藥物仍為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病治療的首選藥物。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)已被抗甲狀腺藥物控制而心臟異常不能糾正時(shí)，可采用相應(yīng)的藥物。
(1)竇性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)，心室率往往超過(guò)130次/min。竇性心動(dòng)過(guò)速加用β受體阻滯藥，常用普萘洛爾，它可使甲狀腺功能亢進(jìn)患者心肌收縮力減弱、房室傳導(dǎo)減慢、心排血量減少、心率減慢和心肌耗氧量減少，但使用時(shí)須注意加重心力衰竭的副作用。
(2)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)伴房顫患者，甲狀腺功能亢進(jìn)控制后，房顫有自行復(fù)律可能，一般房顫持續(xù)4個(gè)月者，自行復(fù)律機(jī)會(huì)較少，如無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)方面的改變，可不需治療，如持續(xù)性房顫并影響工作、學(xué)習(xí)、生活，無(wú)禁忌證時(shí)，可用直流電或藥物復(fù)律。在甲狀腺功能亢進(jìn)未控制前，用電擊或奎尼丁、普魯卡因胺等藥物除顫復(fù)律很難奏效，相反，在控制甲狀腺功能亢進(jìn)后，如房顫仍存在，再進(jìn)行電擊或藥物除顫復(fù)律，效果會(huì)更好。房撲或房顫可用胺碘酮，胺碘酮每片200mg，含碘約75mg，本藥因高碘而常誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，可發(fā)生于用藥期間，也可在停藥后數(shù)月，甲狀腺功能亢進(jìn)，尤其是伴有甲狀腺腫的甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常一般禁用該藥。
應(yīng)用胺碘酮的適應(yīng)證及方法：
?、俳?jīng)足量的抗甲狀腺藥物治療后，心律失常不能糾正者，為初步用藥的指征。
②用藥前甲巰咪唑用量為(2586±1093)mg，時(shí)間為(127.4±88.6)天，給胺碘酮時(shí)血漿T3、T4必須正?；琓3為(946±423)ng/L(正常96～2080ng/L)，T4為(4.92萬(wàn)±2.44萬(wàn))ng/L(正常4.2萬(wàn)～13萬(wàn)ng/L)。
?、郯返馔闹委焺┝繛槊刻?00mg，維持劑量每1天或2天為200mg。
?、苄穆赊D(zhuǎn)復(fù)后迅速減量。
