隨著現(xiàn)在生活條件的變好,越來越多老年人朋友開始患上老年人肥胖癥這種疾病,那么老年人肥胖癥到底有哪些危害呢?今天小編就來和大家說說怎么治療老年人肥胖癥,還有我們應(yīng)該如何檢查和鑒別老年人肥胖癥。
肥胖是機(jī)體脂肪細(xì)胞數(shù)量增加或體積肥大使體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常,體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的病理狀態(tài)。另一方面,肥胖癥又是多種復(fù)雜情況的綜合體,如它需要與2型糖尿病、高血壓、血脂異常、缺血性心臟病等集結(jié)出現(xiàn),因而它又是一個慢性的代謝異常疾病。無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥。肥胖還可作為某些疾病(如下丘腦-垂體的炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退癥、性腺功能減退癥)的臨床表現(xiàn)之一,又稱為繼發(fā)性肥胖癥。老年人肥胖癥指的是60歲以上的老年人出現(xiàn)或存在的肥胖。
老年人肥胖癥的治療
治療老年人肥胖癥并不是一件容易的事情,那么怎么治療才能起到治療效果呢,下面小編就來和大家說說治療方法吧。
老年肥胖病的治療目標(biāo)是減輕多余的體重??刂企w重的策略包括改變膳食,增加體力活動,改善生活習(xí)慣和觀念。治療上強(qiáng)調(diào)以行為、飲食治療為主的綜合治療,使患者自覺地長期堅(jiān)持,且不應(yīng)依賴藥物,以避免發(fā)生副作用。
1.常規(guī)治療
治療肥胖癥首先應(yīng)控制飲食。
(1)行為療法
應(yīng)逐步推廣。除由內(nèi)科醫(yī)生、心理學(xué)家、營養(yǎng)醫(yī)師和護(hù)士組成指導(dǎo)小組外,還應(yīng)取得家庭配合,指導(dǎo)病人制訂計(jì)劃,改變進(jìn)食行為,并定期檢查執(zhí)行計(jì)劃的效果。除計(jì)劃吃什么、吃多少外,還應(yīng)注意進(jìn)食方式和環(huán)境,例如增加咀嚼次數(shù),減慢進(jìn)食速度,避免進(jìn)食時邊看電視或邊聽廣播,并在疲乏、厭煩、抑郁期間進(jìn)食時應(yīng)克服沖動。
(2)運(yùn)動療法
運(yùn)動也是肥胖患者的重要措施之一。長期堅(jiān)持適量運(yùn)動,可增加脂肪細(xì)胞酶的活性,加速脂肪分解,具有良好的減肥作用,同時還可增加胰島素受體數(shù)目,提高胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,對肥胖合并2型糖尿病或高脂血癥的患者有助于降低血糖、糾正脂代謝紊亂,預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
運(yùn)動療法適應(yīng)于所有單純老年性肥胖患者。運(yùn)動形式因人而異,個體差異很大。必須根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、個人生活或運(yùn)動習(xí)慣、社會、經(jīng)濟(jì)、文化背景等不同而酌情選擇。如快步行走、太極拳、體操、爬樓梯、平道自行車以及輕微的家務(wù)勞動等低強(qiáng)度的運(yùn)動適應(yīng)于年齡大、體質(zhì)較差的患者。慢跑、擦地板、登山、各種球類及較重的體力勞動等中度強(qiáng)度的運(yùn)動則適應(yīng)于年齡較輕、體質(zhì)較好的患者。
運(yùn)動量是運(yùn)動方案的核心,運(yùn)動量的大小取決于運(yùn)動強(qiáng)度和時間,在擬定和實(shí)施運(yùn)動計(jì)劃的過程中,必須遵循個體化差異、肥胖程度,由輕到重循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。應(yīng)先從低強(qiáng)度運(yùn)動(大耗氧量<40%)開始,運(yùn)動時間為5~10min,當(dāng)病人自我感覺良好并能持續(xù)適應(yīng)運(yùn)動的情況下,可逐漸進(jìn)入中等強(qiáng)度的運(yùn)動(大耗氧量50%~60%)20~30min,長期堅(jiān)持1次/d。體重指數(shù)(BMI)30或中、重度肥胖者,可進(jìn)行中等甚至高強(qiáng)度(大耗氧量60%~80%)的運(yùn)動,每周運(yùn)動熱量消耗至少900kCal其減肥作用好,在整個運(yùn)動過程中及運(yùn)動后要重視病人的自我感覺,當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重呼吸費(fèi)力或胸前壓迫感,頭暈、眼花、出大汗、面色蒼白等現(xiàn)象或不能耐受運(yùn)動者應(yīng)立即停止運(yùn)動。
對有文化或訓(xùn)練有素的肥胖患者,應(yīng)進(jìn)行必要的運(yùn)動知識教育,幫助病人學(xué)會計(jì)數(shù)運(yùn)動前及運(yùn)動中的脈率(心率),尤其要記錄靜息脈率(晨間起床前安定狀態(tài)下的心率),以及運(yùn)動中的快脈率。并指導(dǎo)病人掌握運(yùn)動強(qiáng)度的簡便計(jì)算方法,例如,中等強(qiáng)度的運(yùn)動,其大耗氧為50%,可按下列公式計(jì)算:0.5×(大脈率-靜息脈率)+靜息脈率=中等強(qiáng)度的脈率數(shù)。當(dāng)運(yùn)動中大心率不明時,也可根據(jù)220-病人年齡=運(yùn)動中大脈率 掐算。當(dāng)然此種粗略的計(jì)算方法不如直接測量運(yùn)動中實(shí)際大心率準(zhǔn)確。因此,大脈率應(yīng)盡量從病人運(yùn)動中獲得。