(3)伴隨癥狀:局部常伴有帶狀皰疹,還可有周圍性面癱,味覺和聽覺改變。
4、蝶腭神經(jīng)痛
本癥病因不明,多數(shù)人認(rèn)為鼻旁竇炎侵及蝶腭神經(jīng)節(jié)引起。
5、偏頭痛
偏頭痛也稱叢集性頭痛,它是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主要特征的臨床綜合征。病因較為復(fù)雜,至今尚未完全闡明。但與家族、內(nèi)分泌、變態(tài)反應(yīng)及精神因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)特點(diǎn):
6、舌咽神經(jīng)痛
本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。它是一種以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性劇痛。發(fā)病年齡多在40歲以上,疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)。
(1)病因可能與小腦后下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈壓迫神經(jīng)進(jìn)入?yún)^(qū)有關(guān),除此之外,可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長(zhǎng)癥等原因引起。
(2)疼痛部位在患側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時(shí)以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。
(3)疼痛性質(zhì)為突然發(fā)作,驟然停止,每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒,很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時(shí)間長(zhǎng)或呈持續(xù)性、誘因和扳機(jī)點(diǎn)可不明顯,且夜間較重。
(4)誘因常為吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、打哈欠時(shí)誘發(fā)疼痛。
7、副鼻竇炎或腫瘤
上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時(shí)應(yīng)特別注意:鼻腔檢查,兩側(cè)是否一樣通暢, 細(xì)查各鼻竇的壓痛點(diǎn);鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯,此點(diǎn)在上額竇癌更為顯著;患側(cè)面部有時(shí)腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。
8、半月神經(jīng)節(jié)附近的腫瘤
半月神經(jīng)節(jié)和小腦腦橋角處的腫瘤并不少見,如:聽神經(jīng)纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等,這些腫瘤引起的疼痛一般并不十分嚴(yán)重,不像三叉神經(jīng)痛那樣劇痛發(fā)作。另外,還可同時(shí)有外展神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經(jīng)支感覺喪失,以及其他顱內(nèi)腫瘤的癥狀,如頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等。顱底X線檢查,巖骨尖區(qū)有時(shí)有骨質(zhì)破壞或內(nèi)耳道區(qū)有骨質(zhì)破壞。CT、X線造影檢查可幫助診斷。
9、膝狀神經(jīng)節(jié)痛
膝狀神經(jīng)節(jié)在發(fā)出鼓索神經(jīng)之前,發(fā)出巖大淺神經(jīng),供給淚腺以副交感神經(jīng)纖維,司理淚腺的分泌。中間神經(jīng)主要司理舌前2/3的味覺和耳鼓膜及外耳道后壁的感覺,也有些纖維司理頜下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝狀神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛為陣發(fā)性,但發(fā)作時(shí)痛在耳內(nèi)深處,向其附近的眼、頰、鼻、唇等處放射,并多在外耳道后壁有個(gè)“扳機(jī)點(diǎn)”。這些患者多合并面神經(jīng)麻痹或面部抽搐,并有時(shí)在軟腭上、扁桃體窩內(nèi)及外耳道處,發(fā)生皰疹并味覺喪失。
10、其他面部神經(jīng)痛
如許多眼部疾病,青光眼、屈光不正及眼肌平衡失調(diào)等。顳頜關(guān)節(jié)疾病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征及顳頜關(guān)節(jié)炎和莖突過長(zhǎng)等。因其病因和表現(xiàn)不同可以與三叉神經(jīng)痛鑒別。
結(jié)語:看完這篇文章之后,想必大家對(duì)三叉神經(jīng)痛有了更多的了解,患上三叉神經(jīng)痛并不是一件可怕的事情,所以希望患有三叉神經(jīng)痛的朋友們能夠認(rèn)真的對(duì)待三叉神經(jīng)痛,不要拖著病不去治療,希望今天的文章能夠幫助到大家。