突發(fā)性的陣痛,表現(xiàn)為面部、口腔及下頜部位的某一點,突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的抽痛,猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛,多在談話、進餐或洗臉時發(fā)生,每次歷經(jīng)數(shù)秒或數(shù)十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神經(jīng)的一支或幾支區(qū)域的范圍擴散。疼痛常達到如此劇烈,以至于病人要停止談話、停止飲食、停止行走,以雙手掩住面部、嚴重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避開談話的人。顏面發(fā)紅、咀嚼肌和面肌痙攣,故稱單面肌痛性肌痙攣現(xiàn)象或稱痛性抽搐。疼痛可驟然消失,在2次發(fā)作期間完全無痛,如同正常人。
在患者發(fā)病初期,疼痛發(fā)作次數(shù)較少,常在受涼感冒后出現(xiàn),間歇期長達數(shù)月或幾年。自行停止自愈的病例很少。以后發(fā)作逐漸頻繁,疼痛加重,病程可幾年或數(shù)十年不一。嚴重者發(fā)作日夜不分,每天可達幾十次,甚至數(shù)百次,不能進食喝水,體質(zhì)消瘦,患者終日處于疼痛難耐狀態(tài),表情沮喪痛苦,乃至失去生活信心而輕生。有些患者早期,呈季節(jié)性發(fā)作,疼痛在每年的春天或秋天的一定時間,呈周期性發(fā)作,而且每次發(fā)作持續(xù)時間1~3個月不等,然后無任何原因的自然消失。直到下一年的同一季節(jié)開始發(fā)作。
2、疼痛部位
疼痛發(fā)作僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū),多為單側(cè),右側(cè)較多,雙側(cè)少見,后者也常從一側(cè)開始,而后累及對側(cè),且兩側(cè)疼痛發(fā)作區(qū)不一定對稱。以一側(cè)為主,發(fā)病初期,可先集中某一支分布區(qū),長時間不變,多在一側(cè)的第2支或第3支或第2、3支兩支內(nèi)的區(qū)域。而后可逐漸擴散到其他支。但不擴散越過中線而至對側(cè)。如第1支的疼痛在上瞼和前額;第2支的疼痛在上唇、齒齦及頰部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見雙側(cè)性的各自發(fā)作。
3、觸發(fā)點
(扳機點) 50%以上患者,在顏面部某一區(qū)域內(nèi)有特別的皮膚敏感區(qū),有輕微的觸動,面部肌肉的牽拉及震動便可引起發(fā)作,這樣敏感的區(qū)域范圍局限、集中在一點或兩點,稱之為“觸發(fā)點”或“扳機點”。一個病人可有數(shù)個觸發(fā)點,部位常見于患側(cè)上下唇、口角、鼻翼、頰部或齒齦等。凡是刺激和牽動此點便引起發(fā)作。從此點開始,立即放射到其他部位。面部刺激包括談話、唱歌、進食、洗臉、剃須、刷牙及風(fēng)吹等。
4、其他癥狀
由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐,口角可向患側(cè)歪。發(fā)病初期,面部、眼結(jié)合膜充血發(fā)紅、流淚、流涕等。發(fā)病后期,可能出現(xiàn)結(jié)合膜發(fā)炎,口腔炎等。有的病人在疼痛發(fā)作時,用手掌握住面頰并用力地搓揉,以期緩解疼痛。久而久之使患側(cè)面部皮膚變粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脫落。
5、神經(jīng)系統(tǒng)體征
神經(jīng)系統(tǒng)查體,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除有部分病人角膜反射減弱或消失之外,均無陽性體征發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人,發(fā)病后期,多因采用過酒精封閉及射頻治療后,患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺減退,以致部分麻木。對于這種情況應(yīng)作詳細神經(jīng)系統(tǒng)查體,以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
以上就是三叉神經(jīng)痛的相關(guān)癥狀了,希望大家能夠了解牢記于心,那么我們在生活中應(yīng)該怎么診斷三叉神經(jīng)痛呢,也一起來了解一下吧。
三叉神經(jīng)痛的診斷
根據(jù)三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的發(fā)作性疼痛及其臨床特點,原發(fā)性及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷不難確定。