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產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎的治療 及時(shí)治療疾病(3)

  甲狀腺病理檢查顯示:局限性或廣泛淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤甲狀腺組織,有時(shí)可見中央透明的濾泡存在。無生發(fā)中心及淋巴濾泡。

  有人認(rèn)為本病是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的變異。

  說到產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎的檢查工作也是馬虎不得,檢查工作并不是大家想象中的那么簡單,需要進(jìn)過嚴(yán)格的檢查才可以。

  產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎的檢查

  1、白細(xì)胞正常,紅細(xì)胞沉降率(ESR)正?;蜉p度升高。

  2、甲亢期間血清T3、T4增高,TSH減低。TSH抑制到可檢出的低限范圍。TSH刺激也不能使其增加。

  3、血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低。約2/3病人甲狀腺抗體陽性,TPO-Ab陽性率明顯高于TGAb。極少數(shù)病人血清中存在TSAb,但出現(xiàn)的效價(jià)及時(shí)間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴(yán)重性無關(guān)。

  4、甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤及腺體破壞相關(guān);對診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。

  5、甲狀腺攝131Ⅰ率

  甲狀腺毒癥階段明顯降低。在功能低下階段有所恢復(fù)。

  6、過氯酸鹽釋放試驗(yàn)

  對產(chǎn)后甲狀腺炎過后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進(jìn)行過氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)證明,大部分病人過氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)陽性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機(jī)化缺陷。這種缺陷與實(shí)驗(yàn)前甲狀腺自身抗體陽性的滴度呈相關(guān)性。

  7、甲狀腺超聲波檢查

  可表現(xiàn)低回聲。持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過程持續(xù)存在。

  8、甲狀腺穿刺活檢

  由于產(chǎn)后甲狀腺炎時(shí)甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢。必要時(shí)做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。

  產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎的鑒別

  Graves病產(chǎn)后可加重或復(fù)發(fā)。突眼、甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫、甲狀腺攝碘率增高而不同于本病。但可與本病同存,如合并存在,則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據(jù),需測定TSAb,必要時(shí)甲狀腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查加以鑒別。

  結(jié)語:看完這篇文章之后,相信大家對治療產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎有了更多的信心,雖然治療產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎需要一個(gè)漫長的過程,但是我們不能灰心喪氣,只要好好的治療,就能重獲健康的身體來。

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