老年人三叉神經(jīng)痛的保健 患者日常如何保健(2)

  原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因雖不明確,尚無統(tǒng)一認識,而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看其發(fā)病機制可能是一種致傷因素,使感覺根半月節(jié)和鄰近的運動支發(fā)生脫髓鞘改變。有—些研究認為,大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對神經(jīng)的反常壓迫。

  經(jīng)臨床證明,部分所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,實際上還是可找到原因的,如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)神經(jīng)的血管發(fā)生硬化、異位血管的壓迫、增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過的孔發(fā)生骨膜炎,狹窄的骨孔等,而致神經(jīng)根的壓迫。

  1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因

  在三叉神經(jīng)痛時,外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)都參與疼痛的產(chǎn)生與傳遞,因此根據(jù)現(xiàn)代臨床實踐及動物試驗結(jié)果,對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因有以下幾種學(xué)說。

  (1)周圍病原學(xué)說

  三叉神經(jīng)末梢到腦干核團的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變,從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學(xué)說。

  (2)中樞病因?qū)W說

  三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團,三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激,而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。

  (3)變態(tài)反應(yīng)學(xué)說

  1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性,曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病。

  (4)病毒感染學(xué)說

  大腦皮質(zhì)是周身感覺的高中樞,早有定論,對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛,均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的。如皰疹和單純皰疹的病毒感染,可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應(yīng)的大腦皮質(zhì),使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。

  (5)家族遺傳學(xué)說

  在臨床上曾有人報道,一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛,其中2人患雙側(cè)性疼痛。另有一個家庭中,母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經(jīng)痛,其中2人為雙側(cè)性疼痛。從而認為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關(guān)。但多數(shù)學(xué)者認為本病與遺傳因素關(guān)系不大與人類種族無關(guān)。

  (6)綜合病因?qū)W說

  上述各種學(xué)說均不能滿意解釋三叉神經(jīng)痛的病因。以致Dott(1951年)認為三叉神經(jīng)痛的起因在腦干內(nèi),動作或觸動扳機點可引起短的沖動(Short Circuit)在腦干內(nèi)迅速疊加,從而引起劇烈疼痛發(fā)作。

  2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因

三叉神經(jīng)痛 老年人三叉神經(jīng)痛的原因 
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