我想大家都很少有聽說過右室心肌梗死這種疾病，那么這種疾病危險嗎?今天小編就來帶大家了解一下右室心肌梗死的癥狀吧，還有是什么原因形成了右室心肌梗死，對于右室心肌梗死這種疾病我們又該如何進行治療呢?
右室心肌梗死的癥狀
很多右室心肌梗死的患者朋友們都對右室心肌梗死不太了解，甚至還有一些患者不知道自己是不是患上了右室心肌梗死，下面就來了解一下右室心肌梗死的癥狀吧。
急性右室梗死可因病變輕重、單獨或合并其他部位心梗，就診時間等因素而使臨床表現(xiàn)不一。
一、右心功能不全征象
(1)Kussmaul征陽性(深吸氣時頸靜脈怒張)：由于右室梗死，右室順應(yīng)性和收縮功能降低所引起的右室舒張末壓、右房壓和靜脈壓增加所致。正常人吸氣時胸腔內(nèi)壓降低，靜脈壓降低，回心血量增多，而此類病人由于右室舒張功能不全使靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈壓進一步增高。
(2)頸靜脈怒張、肝大：此為靜脈系統(tǒng)淤血所致。
(3)心臟三尖瓣區(qū)出現(xiàn)S3或S4奔馬律：系右室順應(yīng)性下降和右房排血阻力增高之故。
二、心律失常
各種類型的心律失常均可出現(xiàn)，但以心動過緩型心律失常為常見。這是由于竇房結(jié)功能障礙和房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率為48%，其阻滯部位多在希氏束以上，可能與絕大多數(shù)房室結(jié)動脈起源于右冠狀動脈分支有關(guān)。
概括起來，右室梗死的臨床體征取決于右室壞死的程度，其主要體征為：低血壓;頸靜脈壓升高;Kussmaul’s 征;頸靜脈搏動圖異常(Y降≥X降);三尖瓣反流;右側(cè)第3心音和第4心音;奇脈;高度房室傳導(dǎo)阻滯。其中頸靜脈壓升高和Kussmaul’s 征是右室缺血或壞死精確的臨床指標(biāo)。
1、有急性下壁、后壁和(或)前壁心肌梗死表現(xiàn)。
2、有右心功能不全的臨床表現(xiàn)和體征。如頸靜脈怒張、肝大、Kussmaul征陽性，重者可有低血壓、休克，但肺部聽診清晰。
3、常規(guī)心電圖及HC導(dǎo)聯(lián)示V3R～V7R S-T段抬高≥1.0mm，其中V4R～V6R中任何一個或幾個導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高>1.0mm以上，對右室心肌梗死的診斷有高度的敏感和特異性。
4、血流動力學(xué)。因右室梗死心房喪失了傳遞血液的功能，從而導(dǎo)致心搏量和動脈血壓顯著降低。中心靜脈壓升高，右房平均壓>9.35mmHg(0.98kPa) (10cmH2O);RVEDP≥PCWP(肺楔嵌壓2mmHg(0.27kPa)以上;PAP(右房壓)/PCWP>0.65。
5、二維超聲心動圖，提示右室壁活動異常，右室擴大和右室射血分數(shù)下降。
6、放射性核素心血藥造影，有助于右心室梗死的診斷。
