此外，病毒由脊髓后根神經(jīng)節(jié)侵及植物神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維后，可產(chǎn)生相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀，如胃腸炎，膀胱炎，腹膜炎，胸膜炎等表現(xiàn)。
本病病程一般約2～3周，泛發(fā)或復(fù)發(fā)者常提示有免疫功能缺陷，應(yīng)注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。
在典型皮疹出現(xiàn)前，局部常有輕度瘙癢，刺痛，灼熱感，皮膚感覺異常或顯著的神經(jīng)痛，個(gè)別有發(fā)熱，全身不適等全身癥狀，一般在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)2～5天后局部先出現(xiàn)大小不一的紅斑，在紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹，水皰，丘皰疹，皰壁緊張，內(nèi)容清亮透明，皰周繞以紅暈，皰間不相融合，水皰可破潰糜爛，數(shù)日后干燥結(jié)痂，痂皮脫落留有色沉斑，若不感染一般不留瘢痕，數(shù)群集簇水皰沿單側(cè)周圍神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀分布，損害輕的有2～3群，重者可達(dá)10余群，各群相鄰近的可融合成大片，皮疹一般不超過正中線，極少超過對(duì)側(cè)者為橫過對(duì)側(cè)神經(jīng)的小分支受侵所致，多數(shù)患者伴有局部淋巴結(jié)腫大疼痛。
本病多侵犯肋間神經(jīng)，頸叢神經(jīng)，三叉神經(jīng)，腰骶神經(jīng)等，三叉神經(jīng)受累以第一支眼神經(jīng)為多見，約占半數(shù)以上，常合并眼部癥狀，上頜支受累可致咽部，腭垂，扁桃體發(fā)疹;下頜支受累則舌前部，頰黏膜及口底部發(fā)疹，還可累及第Ⅲ，Ⅳ腦神經(jīng)，引起腦干等中樞神經(jīng)受累，表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，驚厥等癥狀，若累及前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，可致肌無力或相應(yīng)部位的皮膚感覺麻痹，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但病愈后可恢復(fù)，若累及交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，可引起胃腸道及泌尿道癥狀，表現(xiàn)腹痛，尿頻或排尿困難。
顯著神經(jīng)痛是本病的特征癥狀，一般常在皮疹出現(xiàn)以前或與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，年齡愈大疼痛愈劇烈，大多數(shù)老年患者由于神經(jīng)節(jié)炎癥后引起的纖維化常遺留頑固的神經(jīng)痛，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，嚴(yán)重者可遺留長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)麻痹。
本病病程，兒童及年輕人約2～3周，老年人約3～4周，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)，嚴(yán)重病例，特別皮疹泛發(fā)者往往提示免疫功能缺陷及潛在的惡性腫瘤，應(yīng)及早檢查發(fā)現(xiàn)。
帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)
1.不全型帶狀皰疹(頓挫型) ，局部不出現(xiàn)皮疹或只出現(xiàn)紅斑或丘疹，無典型水皰，很快自行消退。
2.大皰型帶狀皰疹，可出現(xiàn)直徑大于0.5cm的大皰，如櫻桃大小。
3.出血型帶狀皰疹，水皰內(nèi)容為血性或形成血痂。
4.壞疽型帶狀皰疹，皮疹中心可壞死，結(jié)黑褐色痂皮，不易剝離，愈合可遺留瘢痕，多見老年人及營(yíng)養(yǎng)不良的患者。
5.泛發(fā)型(播散型)帶狀皰疹，病情嚴(yán)重，有死亡報(bào)告，本型少見，局部發(fā)疹至播散全身時(shí)間約1～10天，水皰簇集，有融合傾向，可累及肺，腦等器官，常伴高熱，頭痛等中樞神經(jīng)受累癥狀，多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6.眼帶狀皰疹(三叉神經(jīng)眼支) 多見于老年人，疼痛劇烈，可累及眼角膜，結(jié)膜，虹膜睫狀體，鞏膜等發(fā)炎，甚至全眼球炎，以致失明，上行感染可引起腦膜炎，而致死亡。
7.耳帶狀皰疹(Ramsay hunt綜合征) 即面癱，耳聾，外耳道皰疹三聯(lián)征，VZV侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)后根，引起面神經(jīng)，聽神經(jīng)受累所致，表現(xiàn)為單側(cè)面癱，外耳道皰疹，鼓膜皰疹伴患側(cè)耳痛，耳鳴，耳聾，乳突壓痛，舌前1/3味覺障礙，常伴有眩暈，惡心，嘔吐，眼球震顫等癥狀。
8.內(nèi)臟帶狀皰疹，少見，VZV侵犯脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)引起交感和副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維支配區(qū)發(fā)疹，出現(xiàn)胃腸道及泌尿道癥狀，可發(fā)生節(jié)段性胃腸炎，膀胱炎;若侵犯胸腹膜，引起胸，腹膜炎癥或積液。
