5.腹腔臟器破裂
見的有因外力導(dǎo)致的脾破裂,肝癌結(jié)節(jié)因外力作用或自發(fā)破裂,宮外孕的自發(fā)破裂等。發(fā)病突然,持續(xù)性劇痛涉及全腹,常伴休克。
檢查時多發(fā)現(xiàn)為滿腹壓痛,可有肌緊張,多有反跳痛。??砂l(fā)現(xiàn)腹腔積血的體征。腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔臟器破裂。
宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位,常有陽性結(jié)果。實時超聲檢查、甲臺蛋白化驗、CT檢查、婦科檢查等可有助于常見臟器破裂的鑒別診斷。
6.輸尿管結(jié)石
腹痛常突然發(fā)生,多在左或右側(cè)腹部呈陣發(fā)性絞痛,并向會陰部放射。腹部壓痛不明顯。疼痛發(fā)作扣可見血尿為腹痛的特征,作腹部X線攝片、靜脈腎盂造影等可以明確診斷。
7.急性心肌梗塞
見于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面積較大者多有上腹部痛。其痛多在勞累、緊張或飽餐后突然發(fā)作,呈持續(xù)性絞痛,并向左肩或雙臂內(nèi)側(cè)部位放射。
常伴惡心,可有休克。體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛,但心臟聽診多有心律紊亂。作心電圖檢查可以確診腹痛。
一、中醫(yī)辨證論治
1.寒凝腹痛
治法溫中散寒,理氣止痛。
2.熱結(jié)腹痛
治法清熱化濕,通腑導(dǎo)瀉。
3.虛寒腹痛
治法溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。
4.食積腹痛
治法消食導(dǎo)滯。
5.氣滯腹痛
治法舒肝解郁,行氣止痛。
6.血瘀腹痛
治法活血化瘀止痛。
二、其他療法