膽囊炎是一種十分頑固的疾病，所以在日常生活中需要倍加留心。除了要做好積極治療，平時(shí)的飲食與保健當(dāng)中也要做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理工作。那么面對(duì)膽囊炎的我們?cè)撝佬┦裁茨?，今天小編就教大家一些常?jiàn)的知識(shí)。
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1.急性膽囊炎
急性結(jié)石性膽囊炎其病發(fā)時(shí)的癥狀，與急性無(wú)結(jié)石性膽囊炎十分類似。
(1)癥狀
?、偬弁?/strong>
腹部的右上部位會(huì)出現(xiàn)絞痛現(xiàn)象，這時(shí)多為結(jié)石所導(dǎo)致。
疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后，多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛。
見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí)，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。
②惡心、嘔吐
是常見(jiàn)的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見(jiàn)于結(jié)石或蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí)。
?、廴砦泛?，身體發(fā)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)
輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達(dá)39℃以上，并可出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄等精神癥狀。
④黃疸
較少見(jiàn)，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。
(2)主要體征
腹部檢查可見(jiàn)右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽(yáng)性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。
當(dāng)腹部壓痛及腹肌緊張擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或全腹時(shí)，則提示膽囊穿孔。
或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害，或炎癥累及膽總管，造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導(dǎo)致膽汁排出障礙，可出現(xiàn)輕度黃疸。
如黃疸明顯加深，則表示膽總管伴結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎的可能。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象。
血壓常偏低，甚至可發(fā)生感染性休克，此種情況尤易見(jiàn)于化膿壞疽型重癥病例。
