在我們的生活中,膽囊炎是一種非常常見(jiàn)的疾病,其發(fā)作時(shí)不僅讓自己蒙受痛苦。也讓我們的家人和親朋好友擔(dān)心。因此,對(duì)它的防范和治療就倍加重要。小編在這里為大家展示了膽囊炎的相關(guān)內(nèi)容,希望這些知識(shí)能夠幫助大家遠(yuǎn)離疾病困擾。
膽囊炎本就是一種十分常見(jiàn)的疾病,有多常見(jiàn)呢?其實(shí)不少醫(yī)生都是該病的患者。而結(jié)石則是引發(fā)膽汁流出梗阻進(jìn)而導(dǎo)致膽囊炎的主要原因,可以占到80-95%。
生活中我們常常見(jiàn)到水垢成團(tuán)堵塞排水管線,而結(jié)石也同樣可以堵塞膽囊的“下流管線”,從而誘發(fā)急性膽囊炎和急性膽管炎,這是外科常見(jiàn)的急腹癥。
凡事皆有因,急性非結(jié)石性膽囊炎也不是石頭里憑空蹦出的“悟空”。該類(lèi)疾病也是有深厚“背景”的,一般是由于膽囊頸部的粘膜充血水腫而發(fā)生梗阻,沒(méi)錯(cuò),還是梗阻,只不過(guò)梗阻的原因不同于有形的結(jié)石罷了。
為什么會(huì)這樣呢?通常是因?yàn)檫@樣將會(huì)更容易形成了細(xì)菌感染,抑或是由于濃縮膽汁的刺激,少數(shù)見(jiàn)于嚴(yán)重的創(chuàng)傷以及重大手術(shù)之后出現(xiàn)器官衰竭的患者。此時(shí)膽管系統(tǒng)就仿佛形成了一竅不通的搟面杖。
膽囊內(nèi)的壓力不斷增高,而后開(kāi)始增大,膽囊壁越來(lái)越薄,膽囊岌岌可危矣!如果在這個(gè)階段得不到有效的治療,就會(huì)導(dǎo)致膽囊的血液循環(huán)障礙,誘發(fā)膽囊壁的壞疽和膽囊穿孔。泡沫總是要破的,只不過(guò)膽囊是來(lái)真的——硬著陸。
膽囊穿孔至游離腹膜腔所形成的人體破壞力,醫(yī)學(xué)稱之為膽源性腹膜炎,死亡率較高。即便是穿孔被周?chē)M織所包裹,也會(huì)形成膽囊周?chē)撃[。
膽囊周?chē)匚奂{垢,非徹底大掃除不能除害,斬草除根,消除后患。因此,手術(shù)是治療佳選擇,可有效避免形成慢性竇道以及病變膽囊繼續(xù)興風(fēng)作浪。
對(duì)于一下無(wú)法耐受手術(shù)的病人,我們則可以先行膽囊經(jīng)皮穿刺引流。這些非手術(shù)治療,僅限于病情輕的患者,且需要嚴(yán)密觀察,此外更需要手術(shù)治療做堅(jiān)強(qiáng)后盾。這種心跳,則是我們輕易是玩不起的。
到底該如何識(shí)別急性非結(jié)石性膽囊炎呢?雖然有“隱身衣”護(hù)體,也愛(ài)玩玩“失聯(lián)”,終究是猶抱琵琶半遮面,診斷該病總還比尋找馬航飛機(jī)要容易一點(diǎn)。
癥狀可以表現(xiàn)為類(lèi)似急性結(jié)石膽囊炎,典型的如腹痛,寒戰(zhàn),發(fā)熱,或者不典型的如厭食;體征可能有典型的膽囊觸痛征,即Murphy征陽(yáng)性;超聲等影像可以見(jiàn)到增厚的膽囊,增大的膽囊,以及膽囊周?chē)姆e液。
如果合并了下述已知的危險(xiǎn)因素,如老年, 重病, 燒傷, 外傷, 長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用胃腸外營(yíng)養(yǎng), 糖尿病和免疫抑制,就應(yīng)該將急性非結(jié)石性膽囊炎列為犯罪分子了。
對(duì)于犯罪分子,全天候監(jiān)測(cè)是必不可少的;急性非結(jié)石性膽囊炎也需要接受醫(yī)學(xué)的動(dòng)態(tài)觀察,而這就需要患方更多的配合。對(duì)于結(jié)石,患者一般還是多有忌憚的,而這種“隱形的危險(xiǎn)”,卻往往認(rèn)識(shí)不足。
這不僅需要主診醫(yī)生耐心和細(xì)致的講解,更需要廣泛而淺顯的科普介紹,讓更多人認(rèn)識(shí)和了解這樣一種疾病。如此,每一名患者才能在合適的時(shí)間接受恰當(dāng)?shù)闹委?,醫(yī)生火眼金睛,患者協(xié)力配合,方可回天有道,經(jīng)歷九九八十一難,共譜《石頭記》新篇章。
實(shí)驗(yàn)室檢查
膽囊結(jié)石一般不出現(xiàn)黃疸及肝功能障礙,肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)性檢查結(jié)果,但是有時(shí)可發(fā)現(xiàn)黃疸,有利于追溯病因。