而過多的蛋白質(zhì)可增加膽汁的分泌,不利于炎癥的消除,故以每日50—70g較為合理。 膽囊在急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛??捎伸o脈輸液以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可多飲水,并在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀。
待病情好轉(zhuǎn)后,可給予高碳水化合物的流質(zhì),如米湯、果汁、果汁凍、杏仁茶、藕粉等。病人逐步適應(yīng)后可增加過籮粥,沖蛋清。
根據(jù)病情循序漸進(jìn)地增加食物的品種與脂肪量,如米粥、麥片、面包、餅干(少油)及少量的碎軟蔬菜、水果等。應(yīng)少食多餐,滿足碳水化物和蛋白質(zhì)的量,適當(dāng)限制脂肪。脂肪攝入過低時(shí),也會(huì)影響脂溶性維生素的吸收。
當(dāng)急性期消失后,應(yīng)從無脂飲食改為低脂飲食。急性膽囊炎的患者應(yīng)忌食刺激性或產(chǎn)氣食品,如牛奶、蘿卜、苤藍(lán)、洋蔥等;禁飲酒;忌食引起胃液及胰液分泌的食物,如肉湯、雞湯、牛奶、蛋黃等。
膽囊手術(shù)后的生活護(hù)理
手術(shù)切除膽囊是治療膽囊結(jié)石的有效療法。術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)后24小時(shí)禁食,可由靜脈補(bǔ)液,當(dāng)腸蠕動(dòng)恢復(fù),并有食欲時(shí),可吃低脂清流飲食,以后逐步過渡到低脂半流或低脂軟飯。
膽囊是人體內(nèi)具有一定作用但并非必不可少的臟器,手術(shù)切除膽囊后,患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù),可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償,即通過膽管的代償性擴(kuò)張,有效地維持機(jī)體的正常生理功能。
由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間,此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱,因此,膽囊切除手術(shù)后的病員,在家庭護(hù)理上要注意以下幾個(gè)問題。
(1)嘔吐
手術(shù)后病人常會(huì)發(fā)生嘔吐引起嘔吐的主要原因是麻醉反應(yīng),待麻醉作用消失后,嘔吐即可停止。如病人用的是全身麻醉,開刀剛回來還沒有完全清醒時(shí),不要給他睡枕頭,要將頭偏向一側(cè)。
這樣病人萬一發(fā)生嘔吐,嘔吐物可順嘴流出,不致吸入呼吸道引起窒息或造成氣管炎和肺炎。
(2)保暖
天冷的時(shí)候要注意保暖病人手術(shù)畢回病室前,可預(yù)先在棉被內(nèi)放兩只熱水袋。病人被送回病室后,要蓋好被褥,注意不要貼身放熱水袋,以免引起燙傷。
(3)出血要注意病人的血壓和脈搏
若血壓降低,脈搏變快,就要考慮到是否有內(nèi)出血的可能。此外,還可以從煙卷引流和“T”形管引流來觀察其顏色,以確定是否有出血。如果煙卷引流有少許帶血性的液體流出,可能是剝離膽囊的創(chuàng)面滲出所致,過一二天就會(huì)好轉(zhuǎn)。若出血量較多,應(yīng)及時(shí)予以處理。
(4)疼痛
麻醉作用消失后的2天內(nèi),病人都會(huì)感到刀口痛,二三日后疼痛會(huì)明顯減輕,在安靜休息下可不感到疼痛。對(duì)刀口痛應(yīng)當(dāng)給予處理,尤其是夜間更應(yīng)充分止痛,以保證病人休息。常用的鎮(zhèn)痛劑是度冷丁,作肌肉或皮下注射,止痛效果很好。
但度冷丁多用可以成癮,而且又會(huì)抑制呼吸,引起心悸、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),所以不要過分遷就病人,一痛就給打止痛針,要說服病人盡可能堅(jiān)持一下。