膽囊炎的癥狀 膽囊急性發(fā)炎的飲食(3)

  在手術(shù)后3~5天,病人仍覺傷口痛,需要考慮到兩種情況。一是因切口處的縫線干燥變硬所引起,這種痛的程度較輕,不活動(dòng)時(shí)也不會(huì)產(chǎn)生疼痛。這時(shí)不需特殊處理,必要時(shí)可把刀口上原來的紗布揭去,換上柔軟的新紗布就會(huì)好些。

  另一種是傷口發(fā)炎。如果疼痛比較重,而且呈跳動(dòng)樣痛,同時(shí)還有體溫升高,化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,就應(yīng)懷疑傷口發(fā)炎。這時(shí)應(yīng)查看傷口,注意有無紅、腫、熱的情況,傷口有無深部壓痛。傷口一旦發(fā)炎,應(yīng)給予抗生素治療,并及時(shí)拆除幾針縫線,以引流膿液。

  (5)尿潴留

  手術(shù)后病人常常會(huì)解不出小便,引起尿潴留。麻醉反應(yīng)、切口疼痛和病人不習(xí)慣在床上排尿是發(fā)生尿潴留的主要原因。

  處理時(shí),應(yīng)先安定病人的情緒,因?yàn)榻辜本o張更會(huì)加重膀胱和尿道括約肌的痙攣,使排尿困難。下腹部作熱敷,用止痛藥解除切口疼痛,或注射氨甲酰膽堿,常能促使病人自行排尿,也可協(xié)助病人坐于床沿或立起排尿。如果用上述各種措施仍無效果,可在嚴(yán)格消毒的情況下進(jìn)行導(dǎo)尿。

  (6)飲食

肛門排氣后,開始可飲清淡流質(zhì),如米湯、藕粉、果汁、雞湯、麥乳精、蛋湯等

  腹部手術(shù)后腸的蠕動(dòng)常會(huì)減弱,甚至停止。所以經(jīng)常要插胃管,用胃腸減壓器來抽吸胃液,以減輕腹脹。只作膽囊切除的病人,因手術(shù)對(duì)腸的擾亂較小,可在手術(shù)結(jié)束時(shí)或數(shù)小時(shí)后將胃管拔除。

  而在較復(fù)雜的手術(shù),尤其是在做膽管和腸的吻合手術(shù)后,胃管一直要放到腸蠕動(dòng)恢復(fù)(一般是在肛門排氣后)時(shí)才拔除。在胃腸功能恢復(fù)前,不能進(jìn)飲食,需用輸液來維持營養(yǎng)。

  肛門排氣后,開始可飲清淡流質(zhì),如米湯、藕粉、果汁、雞湯、麥乳精、蛋湯等。1~2日后再改半流質(zhì)飲食,如雞粥、肉糜粥、餛飩、爛糊面等。1周后可吃普通飲食。

  術(shù)后兩周內(nèi)宜進(jìn)食高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)飲食,手術(shù)后病人要少吃多餐,飲食要營養(yǎng)豐富,少油膩,口味適當(dāng),容易消化。要鼓勵(lì)病人進(jìn)食,只有營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)去,才能使病情恢復(fù)得更快更好。

  恢復(fù)正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu),忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結(jié)石。

  (7)鼓勵(lì)咳嗽

  手術(shù)后因?yàn)閭谔弁?,病人往往不敢咳嗽,因此痰不易咯出,積聚起來就會(huì)引起肺不張和肺炎等并發(fā)癥。應(yīng)經(jīng)常幫助病人翻身、起坐,并鼓勵(lì)咳嗽排痰。

  在病人咳嗽時(shí),可以用手壓住傷口兩側(cè)的腹壁,能夠減少咳嗽對(duì)傷口的振動(dòng),減輕咳嗽引起的疼痛,有利于痰液的排出。

  (8)活動(dòng)和起床

  手術(shù)后病人應(yīng)該早期活動(dòng),爭取在短時(shí)期內(nèi)起床隨意活動(dòng)。早期活動(dòng)有許多好處,能增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善全身血液循環(huán),減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成,還有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù),減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。

  早期起床活動(dòng),應(yīng)根據(jù)病人的耐受程度,逐步增加活動(dòng)量。在手術(shù)后,一般可在床上開始一定的活動(dòng),如作深呼吸,足趾和踝部的伸屈活動(dòng),下肢肌肉的松弛和收縮交替運(yùn)動(dòng),間歇翻身活動(dòng)等。手術(shù)后第2~3日開始,就可試行離床活動(dòng)。

  先坐在床沿上,再在床旁站立,然后再稍走動(dòng)或在椅上略坐片刻。

  總結(jié):在現(xiàn)代社會(huì)中想要保持健康的身體并不容易,要要想遠(yuǎn)離疾病,除了離不開醫(yī)生的精心治療外,還需要患者的自我調(diào)養(yǎng)與預(yù)防工作,面對(duì)膽囊炎,我們要積極面對(duì),合理飲食,防微杜漸,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,遠(yuǎn)離膽囊炎的傷害。

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