特殊檢查
1.搭肩試驗(yàn)
患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，手放在對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)時(shí)，如肘關(guān)節(jié)不能與胸壁貼緊，則為陽性，表示肩關(guān)節(jié)脫位、粘連。
2.肱二頭肌長頭緊張?jiān)囼?yàn)
囑患者屈肘并做前臂旋后動(dòng)作，檢查者給以阻力，如肱骨結(jié)節(jié)間溝部位疼痛，則為陽性，表示肢二頭肌長頭腱鞘炎。
3.直尺試驗(yàn)
正常人肩峰位于肽骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線之內(nèi)側(cè)。用直尺的邊緣貼在上臂外側(cè)，一端靠近肱骨外上髁，另一端如能與肩峰接觸，則為陽性，表示肩關(guān)節(jié)脫位。
肘關(guān)節(jié)
1.望診
首先觀察有無畸形。正常肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，有5°～15°的攜帶角。一般女性比男性要稍大。若大于此角度稱之為肘外翻;若小于此角度稱之為肘內(nèi)翻。肽骨髁間骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭脫位等未經(jīng)整復(fù)時(shí)，均可見到肘部輪廓的改變。
其次要觀察肘部有無腫脹。當(dāng)肘關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，肘后肱三頭肌腱兩側(cè)飽滿。肽骨內(nèi)或外上髁骨折時(shí)，腫脹區(qū)常較局限。撓骨小頭骨折，鷹嘴撓側(cè)正常皮膚凹陷消失
2.觸診
首先要注意肘部壓痛點(diǎn)位置。肱骨外上髁壓痛，多為防骨外上髁炎;肱骨內(nèi)上髁壓痛，多為肱骨內(nèi)上髁炎;尺骨鷹嘴壓痛伴囊性腫物，多為鷹嘴滑囊炎。此外還應(yīng)包括對(duì)肘關(guān)節(jié)周圍皮膚張力，肱動(dòng)脈的搏動(dòng)、尺神經(jīng)硬度及粗細(xì)的改變，有無腫塊以及腫塊大小，硬度、部位，與活動(dòng)的關(guān)系，以及滑車上淋巴結(jié)是否腫大等。
1.握拳尺偏試驗(yàn)
患者握拳，拇指在其余四指之下，使腕關(guān)節(jié)做被動(dòng)尺偏運(yùn)動(dòng)，引起橈骨莖突部疼痛為陽性。見于撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎。
2.橈側(cè)伸腕肌腱摩擦試驗(yàn)
握拳尺偏試驗(yàn)肢前臂遠(yuǎn)端，手掌放在前臂撓側(cè)背部，囑患者主動(dòng)做腕屈曲活動(dòng)或握拳及放松的連續(xù)運(yùn)動(dòng)。如醫(yī)生掌下有明顯摩擦聲則為陽性。見于橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎。
3.腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)
腕關(guān)節(jié)于中立位，并被動(dòng)使之向尺側(cè)偏斜井?dāng)D壓，若下橈尺關(guān)節(jié)疼痛為陽性，見于三角纖維軟骨盤損傷或尺骨莖突骨折。
